澄迈县医疗保障局

专项审计调查发现问题整改结果的公告

根据《海南省审计厅专项审计调查报告》（琼审社调报〔2022〕）和《海南省医疗保障局关于开展专项审计调查发现问题整改的工作方案》（琼医保函〔2023〕14号）要求，我县高度重视，积极组织县人民医院、县社保中心对我县专项审计调查发现问题进行核查，认真抓好落实整改，现将相关整改情况公告如下：

一、关于“2020年至2022年，澄迈县1家定点医疗机构澄迈县人民医院有1名职工在正常上班期间，挂床住院报销职工医保费用0.15万元”问题。

整改情况：已完成整改。?

涉案医生已于2022年12月2日将违规报销费用1498.3元退回至海南省医疗保险支出户。县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第三项和《中华人民共和国行政处罚法》第二十七条规定，对县人民医院处违规支付的医保基金1倍处罚，县人民医院已于2023年2月9日将1498.3元罚款上交至澄迈县财政局财政性资金专户。

二、关于“截至2022年9月底，澄迈县医保经办机构未按规定在45个工作日内将已经审核合规的基本医疗保险费用11.65万元拨付给2家定点医疗机构”问题。

整改情况：已完成整改。

县社保中心已于2022年10月27日拨付澄迈县中医院2020年11月住院公务员补助6281.08元，拨付澄迈县人民医院2021年11月住院公务员补助*****.16元，拨付澄迈县人民医院2021年12月住院公务员补助*****.49元，合计******.73元。

特此公告。

澄迈县医疗保障局

2023年4月10日