名称：

金湖县防返贫救助保险承保机构项目

服务范围：

1. 救助对象及标准

（1）救助对象必须同时满足以下条件：

① 金湖县农村户籍人口。

② 金湖县处于贫困边缘的建档立卡低收入农户和因病、因灾、因学致贫返贫等临贫易贫人群。

③ 住院医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险等各类补偿后仍需个人支付的费用。

④子女接受高等教育（包括顶岗实习）期间，年支付学费、住宿费、教科书费8000元以上的部分。

⑤因火灾、爆炸、自然灾害（包括：雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）所导致的家庭房屋建筑物及室内财产的损失。

⑥因交通意外事故（需由第三方赔偿而无法找到第三方的）所导致的需要长期治疗的住院费用。

⑦因病、因学、因灾导致家庭实际收入减少且低于当地扶贫标准的差额部分。

服务要求：

1.①. 因病致贫

每人赔偿限额为10万元。

②. 因学致贫

③. 因灾致贫

④. 因交通意外致贫。参照“因病致贫”的赔付标准。

2. 资金申请发放程序

申领补助严格按照“个人申请—村级初审—镇街复审—承保机构调查核实—财政局、农业农村局备案—承保机构发放”的程序执行。

① 个人申请。符合救助条件的对象填报《金湖县防返贫基金申请表》和基金承诺书，并提交身份证、户口簿复印件及相关的依据材料。

② 村居初审。符合救助条件的对象将申请表、户口簿复印件交由所在村（居）进行初审，重点审查是否符合救助相关条件。（在村居公开栏予以公示一周）

③ 镇街复核。村居初审后，将申请材料提交所在镇街审核复查，镇街核实通过后报承保机构审核。（在镇街公开栏予以公示一周）

④ 承保机构调查核实。承保机构对救助对象是否符合救助条件进行调查核实，并将调查核实结果汇后报县财政局、农业农村局备案。

⑤ 承保机构发放救助金。承保机构调查核实后将发放对象名册汇总报县财政局、农业农村局备案，承保机构统一将救助资金通过“一折通”方式打卡发放到位。

服务时间：

三年（2024年-2026年）

服务标准：

经办保险公司开展“防贫保”项目，要坚持惠民利民原则，确保参保贫困农户的利益。在理赔服务上，要简化流程手续、开辟绿色通道，减少中间环节，方便贫困农户，坚持做到“应赔尽赔、应赔快赔”。