凭证纸：
*****张，0.023元/张，合计：380.88元。
麻醉记录表：30本，6元/本，合计：180元。
先煎（不干胶）：2000张，0.06元/张，合计：120元。
冲服（不干胶）：2000张，0.06元/张，合计：120元。
后下（不干胶）：2000张，0.06元/张，合计：120元。
兑服（不干胶）：2000张，0.06元/张，合计：120元。
另煎（不干胶）：2000张，0.06元/张，合计：120元。
检查记录本（716）：14本，5元/本，合计：70元。
检查记录本（会议室）：14本，5元/本，合计：70元。
检查记录本（多功能室）：14本，5元/本，合计：70元。
临床科室危急值报告：20本，7.5元/本，合计：150元。
记录本：50本，6元/本，合计：300元。
入院告知书：100本，4.5元/本，合计：450元。
布类交接表：50本，2.25元/本，合计：112.5元.
健康教育实施记录：100本，4.5元/本，合计：450元。
住院证：100本，2.3元/本，合计：230元。
中医院笔记本：100本，6元/本，合计：600元。
处方笺（精二）：100本，3元/本，合计：300元。
康复理疗记录单：50本，5.5元/本，合计：275元。
不予报销告知书：50本，5.5元/本，合计：275元。
共振MR检查之情同意书：100本，4.5元/本，合计：450元。
健康体检问卷：20本，5.7元/本，合计：114元。
健康管理登记本：75本，2.5元/本，合计：187.5元。
胸痛中心时间节点登记表：130本，4.5元/本，合计：585元。
手术病人访视单：15本，6元/本，合计：90元。
放射科与临床：5本，10元/本，合计：50元。
护理交班本：6本，10元/本，合计：60元。
技师交班本：5本，10元/本，合计：50元。
接触隔离：50本，14元/本，合计：700元。
急救病历：10本，8元/本，合计：80元。
中医院纸杯：2000个，0.25元/本，合计：500元。
参保人员身份核定与自费项目确认表：100本，4.5元/本，合计：450元。
不予补偿告知书：100本，6元/本，合计：600元。
参保人员身份核定与自费项目确认表：100本，4.5元/本，合计：450元。
健康教育实施记录：100本，4.5元/本，合计：450元。
康复理疗记录单：100本，6元/本，合计：600元。
