鄂尔多斯市中心医院内蒙古自治区超声影像研究所鄂尔多斯市中心医院内蒙古自治区超声影像研究所定点服务采购合同政府采购合同公告
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采购人(甲方)：鄂尔多斯市中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）
地址：内蒙古自治区-鄂尔多斯市-东胜区鄂尔多斯市中心医院
联系方式：151*****505
供应商(乙方)：内蒙古四方利恒印务有限公司
地址：鄂尔多斯市东胜区准格尔南路16号
联系方式：186*****719
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 口头医嘱抢救用药记录,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥4.80 | ￥9.60 | A4 60g 100页封皮 |
| 2 | 门诊医疗处置票,采购数量：1800.0000; | 1,800(本) | ￥1.10 | ￥1,980.00 | 48开60g 100页 |
| 3 | 手术患者交接班记录,采购数量：141.0000; | 141(本) | ￥4.80 | ￥676.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 4 | 护理质量控制现场督查记录表,采购数量：24.0000; | 24(本) | ￥4.80 | ￥115.20 | A4 60g 100页 |
| 5 | 科室医疗废弃物集中登记本,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥5.40 | ￥54.00 | 31份/本A4 60g两联封皮 |
| 6 | 医疗废物交接记录台账,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥4.80 | ￥144.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 7 | 床头卡,采购数量：140.0000; | 140(个) | ￥8.00 | ￥1,120.00 | 18*10cm，160g/㎡ |
| 8 | 会计凭证封皮,采购数量：1200.0000; | 1,200(张) | ￥0.30 | ￥360.00 | 63*21.5cm100g 牛皮纸 |
| 9 | 办理出生医学证明授权委托书,采购数量：15.0000; | 15(本) | ￥4.80 | ￥72.00 | A4 70g 100页 |
| 10 | 308紫外线治疗本,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页 封皮 |
| 11 | 手术护理记录(新版）,采购数量：380.0000; | 380(本) | ￥4.80 | ￥1,824.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 12 | 医保政策学习手册,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 70g 100页双印 |
| 13 | 住院处方,采购数量：450.0000; | 450(本) | ￥3.50 | ￥1,575.00 | 32开60g 100页4联 |
| 14 | 外科清创缝合知情同意书,采购数量：8.0000; | 8(本) | ￥4.80 | ￥38.40 | A4 60g 100页 |
| 15 | 急诊科与各科室病人转运交接记录,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥4.80 | ￥240.00 | A4 60g 100页 |
| 16 | 护理巡视记录单,采购数量：1000.0000; | 1,000(本) | ￥5.50 | ￥5,500.00 | A4 60g 100页 |
| 17 | 门诊处方,采购数量：260.0000; | 260(本) | ￥3.50 | ￥910.00 | 32开60g 100页 |
| 18 | 抢救物品交接登记表,采购数量：35.0000; | 35(本) | ￥4.80 | ￥168.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 19 | 会议记录,采购数量：200.0000; | 200(本) | ￥4.00 | ￥800.00 | A4 100g 50页双印封皮 |
| 20 | 剖宫产健康教育路径表,采购数量：40.0000; | 40(本) | ￥4.80 | ￥192.00 | A4 70g 100页 双印 |
| 21 | 医院感染质量控制现场督查表,采购数量：60.0000; | 60(本) | ￥4.80 | ￥288.00 | A4 60g 100页 |
| 22 | 门诊皮试处置票,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥3.50 | ￥70.00 | 48开60g100页无碳纸 |
| 23 | 护理巡视记录单,采购数量：400.0000; | 400(本) | ￥4.00 | ￥1,600.00 | A5 60g 100页 |
| 24 | 双向转诊登记本,采购数量：25.0000; | 25(本) | ￥4.80 | ￥120.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 25 | 病房患者出入院登记表,采购数量：200.0000; | 200(本) | ￥4.80 | ￥960.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 26 | 麻醉处方,采购数量：60.0000; | 60(本) | ￥4.00 | ￥240.00 | 32开60g 100页 |
| 27 | 病区麻醉药品交接班表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.48 | ￥44.80 | A4 60g 100页 |
| 28 | 科室每日自查记录表,采购数量：130.0000; | 130(本) | ￥4.00 | ￥520.00 | A5 70g 100页双印 封皮 |
| 29 | 高温消毒器材卡,采购数量：400.0000; | 400(本) | ￥3.00 | ￥1,200.00 | 大 48开100页无碳纸 |
| 30 | 科内“胰岛素”使用及收费登记,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 31 | 信纸,采购数量：16.0000; | 16(本) | ￥8.00 | ￥128.00 | A4 100g 100页单格 |
| 32 | 医疗废物暂存处紫外线空气消毒登记本,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 33 | 临床科室危急值报告记录,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥4.80 | ￥240.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 34 | 急诊患者检诊分诊登记本,采购数量：60.0000; | 60(本) | ￥4.80 | ￥288.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 35 | 产妇分娩信息登记表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥4.80 | ￥240.00 | A4 70g 100页 |
| 36 | 委托书,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥4.80 | ￥144.00 | A4 70g 100页 |
| 37 | 糖尿病饮食健康教育处方,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A5 60g 100页 |
| 38 | 注射记录,采购数量：35.0000; | 35(本) | ￥4.80 | ￥168.00 | A4 60g 100页 |
| 39 | 健康教育工作座谈会,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥4.80 | ￥480.00 | A4 70g 100页双印封皮 |
| 40 | 麻醉药品、一类精神药品使用登记专册和交接班记录,采购数量：65.0000; | 65(本) | ￥4.80 | ￥312.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 41 | 手术部净化系统日常记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 42 | 床头卡槽,采购数量：130.0000; | 130(个) | ￥2.00 | ￥260.00 | 19*10 亚克力 |
| 43 | 氧气、负压巡查记录表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 44 | 手检肌力,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥4.80 | ￥24.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 45 | 麻醉药品、一类精神药品进出专用账册,采购数量：26.0000; | 26(本) | ￥4.80 | ￥124.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 46 | 科室内供氧系统设备维修维护记录本,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥4.80 | ￥57.60 | A4 60g 100页 封皮 |
| 47 | 健康调查12条简表,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥4.80 | ￥144.00 | A4 70g 100页 |
| 48 | 院前急救药品交接登记,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 70g 100页 |
| 49 | 手术安全核查表,采购数量：81.0000; | 81(本) | ￥4.80 | ￥388.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 50 | 劝阻住院患者离院责任告知书,采购数量：16.0000; | 16(本) | ￥4.80 | ￥76.80 | A4 60g 100页 |
| 51 | 病房患者报告,采购数量：75.0000; | 75(本) | ￥0.50 | ￥37.50 | A4 60g 100页 |
| 52 | 分娩镇痛签字记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 |
| 53 | 手术麻醉科收费明细表,采购数量：62.0000; | 62(本) | ￥4.80 | ￥297.60 | A4 70g 100页双印封皮 |
| 54 | 危重病人抢救登记本,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥4.80 | ￥24.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 55 | 人事档案材料传递单,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥4.80 | ￥24.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 56 | 临床植入性医疗器械手术使用登记,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 57 | 死亡病例讨论记录本,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 70g 100页双印胶包 |
| 58 | 账页,采购数量：7.0000; | 7(本) | ￥4.80 | ￥33.60 | 16开 60g 100页 |
| 59 | 医用高值耗材（自费药品诊疗项目）使用知情同意书,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 70g 100页 双印 |
| 60 | 化验辅助报告粘贴单,采购数量：1000.0000; | 1,000(本) | ￥4.80 | ￥4,800.00 | A4 60g 100页 |
| 61 | CT冠状动脉造影检查CT对比剂使用知情同意书,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥4.80 | ￥480.00 | A4 70g 100页 双印 |
| 62 | 处方封面,采购数量：6000.0000; | 6,000(张) | ￥0.10 | ￥620.00 | A4100g 100页牛皮纸 |
| 63 | 手术室外麻醉记录,采购数量：220.0000; | 220(本) | ￥4.80 | ￥1,056.00 | A4 70g 100页双印封皮 |
| 64 | 污水处理站运行巡查登记本,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 65 | 眼底血管荧光造影检查同意书,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页 |
| 66 | 激光登记本,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥4.80 | ￥57.60 | A4 70g 100页 封皮 |
| 67 | 成品交接记录,采购数量：16.0000; | 16(本) | ￥4.80 | ￥76.80 | A4 60g 100页 |
| 68 | 静脉用药调配室成品出仓记录,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页 |
| 69 | 门诊楼高低配电室巡视记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 70 | 病历袋（彩色）,采购数量：*****.0000; | 40,000(个) | ￥0.01 | ￥410.00 | 4开120g 100页 带号木浆牛皮纸 |
| 71 | 新生儿科治疗室物体表面擦拭、消毒、冰箱温湿度记录,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥4.80 | ￥9.60 | A4 70g 100页 |
| 72 | 下转患者登记本,采购数量：78.0000; | 78(本) | ￥4.80 | ￥374.40 | A4 60g 100页 封皮 |
| 73 | 患者对门诊满意度调查,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥6.67 | ￥40.00 | A4 60g 100页 |
| 74 | 档案袋,采购数量：2000.0000; | 2,000(个) | ￥1.20 | ￥2,400.00 | 4开120g 木浆牛皮 |
| 75 | 药物流产知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 70g 100页 |
| 76 | 口服药袋,采购数量：*****.0000; | 21,100(个) | ￥0.10 | ￥2,210.00 | 32开70g |
| 77 | 医疗器械设备档案,采购数量：300.0000; | 300(本) | ￥4.80 | ￥1,440.00 | A4 70g 100页 双印封皮 |
| 78 | 手术患者术前访视单,采购数量：40.0000; | 40(本) | ￥4.80 | ￥192.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 79 | 临床充气次数记录表,采购数量：11.0000; | 11(本) | ￥4.80 | ￥52.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 80 | 病历袋,采购数量：******.0000; | 100,000(个) | ￥0.45 | ￥45,000.00 | 4开100g 100页 带号木浆牛皮纸 |
| 81 | 紫外线空气消毒登记本,采购数量：130.0000; | 130(本) | ￥4.80 | ￥624.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 82 | 电子内镜病理标本检查申请单,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥4.80 | ￥144.00 | A4 80g 100页 |
| 83 | 退药申请表（病区）,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 70g 100页 |
| 84 | 实习带教手册,采购数量：110.0000; | 110(本) | ￥4.80 | ￥528.00 | A4 70g 204页双印封皮 |
| 85 | 胃镜检查、治疗知情同意书,采购数量：130.0000; | 130(本) | ￥4.80 | ￥624.00 | A4 30g 100页 |
| 86 | 信封,采购数量：100.0000; | 100(个) | ￥0.40 | ￥40.00 | 4开 100g木浆牛皮纸 |
| 87 | 一览卡,采购数量：*****.0000; | 23,515(张) | ￥0.08 | ￥1,881.20 | 84开180g |
| 88 | 麻醉药品、一类精神药品注射剂空安,采购数量：46.0000; | 46(本) | ￥4.80 | ￥220.80 | A5 60g 100页封皮 |
| 89 | 麻醉前麻醉诊视记录单,采购数量：70.0000; | 70(本) | ￥4.80 | ￥336.00 | A4 60g 100页 |
| 90 | 女性盆底健康自测表,采购数量：40.0000; | 40(本) | ￥4.80 | ￥192.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 91 | 信封,采购数量：1550.0000; | 1,550(个) | ￥0.30 | ￥465.00 | 8开 100g木浆牛皮纸 |
| 92 | 病历查阅复印申请书,采购数量：185.0000; | 185(本) | ￥5.00 | ￥925.00 | A4 70g 100页 |
| 93 | 新生儿听力筛查知情同意书,采购数量：45.0000; | 45(本) | ￥4.80 | ￥216.00 | A4 70g 100页 |
| 94 | 手术知情同意书,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 95 | 冰箱温湿度登记本,采购数量：60.0000; | 60(本) | ￥0.50 | ￥30.00 | A4 70g 100页 彩色封皮 |
| 96 | 内镜诊治绩效考核分值本,采购数量：4.0000; | 4(本) | ￥4.80 | ￥19.20 | A4 70g 100页 封皮 |
| 97 | 血液净化记录表,采购数量：110.0000; | 110(本) | ￥4.80 | ￥528.00 | A4 70g 100页 |
| 98 | 净化空调巡查记录表,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥4.80 | ￥57.60 | A4 60g 100页封皮 |
| 99 | 糖耐量实验流程及注意事项,采购数量：39.0000; | 39(本) | ￥4.80 | ￥187.20 | A4 60g 100页 |
| 100 | 四次体温检查登记,采购数量：280.0000; | 280(本) | ￥4.80 | ￥1,344.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 101 | 静脉用药调配室排药记录,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页 |
| 102 | 停空压、负压氧气记录台账,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥4.80 | ￥48.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 103 | 审方记录,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 104 | 高危孕产妇随访管理记录,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥4.80 | ￥57.60 | A4 60g 100页 |
| 105 | 肠外营养液使用统计表,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页 |
| 106 | 麻醉药品，一类精神药品使用登记专册和交接班记录,采购数量：32.0000; | 32(本) | ￥4.80 | ￥153.60 | A4 70g 100页皮纹纸封皮 |
| 107 | 抢救药品交接登记表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥4.80 | ￥240.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 108 | 医疗废物包装袋封口标签,采购数量：*****.0000; | 30,000(张) | ￥0.20 | ￥6,000.00 | 43*13cm， 15贴/张 不干胶 |
| 109 | 结肠镜检查、治疗知情同意书,采购数量：330.0000; | 330(本) | ￥4.80 | ￥1,584.00 | A4 30g 100页 |
| 110 | 体检封套,采购数量：*****.0000; | 20,000(个) | ￥0.01 | ￥210.00 | 2mm 彩色 |
| 111 | 冠状动脉造影检查记录,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥4.80 | ￥480.00 | A4 70g 100页双印 |
| 112 | 票据传递本,采购数量：60.0000; | 60(本) | ￥3.50 | ￥210.00 | 32开60g 100页封皮 |
| 113 | 每日消毒登记（肠胃）,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 114 | 科室物表表面清洁消毒记录本,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥4.80 | ￥480.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 115 | 药物性废物产生、转移交接台账,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 116 | 介入耗材使用登记,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥4.80 | ￥144.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 117 | 科室医疗废物收集和转运登记本,采购数量：140.0000; | 140(本) | ￥4.80 | ￥672.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 118 | 出院患者电话随访记录单,采购数量：80.0000; | 80(本) | ￥5.50 | ￥440.00 | A4 60g 100页 |
| 119 | 医师交接班记录本,采购数量：180.0000; | 180(本) | ￥4.80 | ￥864.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 120 | 多重合耐药菌感染控制措施落实情况督查表,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 70g 100页 |
| 121 | 供暖、二次供水交接班记录,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页 封皮 |
| 122 | 传染病及多重耐药菌患者物体表面擦拭消毒登记,采购数量：80.0000; | 80(本) | ￥4.80 | ￥384.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 123 | 糖尿病健康教育路径记录单,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.90 | ￥98.00 | A4 70g 100页 |
| 124 | 精二处方,采购数量：180.0000; | 180(本) | ￥4.00 | ￥720.00 | 32开60g 100页 |
| 125 | 护理不良事件手册,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥4.80 | ￥480.00 | A4 70g 100页封皮 |
| 126 | 黄疸随访卡,采购数量：14.0000; | 14(本) | ￥4.80 | ￥67.20 | A4 70g 100页 |
| 127 | 产前检查登记表,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 |
| 128 | 病区输血登记本,采购数量：40.0000; | 40(本) | ￥4.80 | ￥192.00 | A4 60g 100页封皮 |
| 129 | 劳动合同,采购数量：825.0000; | 825(本) | ￥2.50 | ￥2,062.50 | A4 80g 20页双印无缝包装 |
| 130 | 年紫外线灯消毒记录,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥4.80 | ￥9.60 | A4 70g 100页封皮 |
| 131 | 国家住院医师规范化培训全科基地门诊接诊记录手册,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥4.80 | ￥480.00 | A4 70g 100页双印封皮 |
| 132 | 宫颈活检组织检查术知情同意书,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 |
| 133 | 病房物品交接班登记表,采购数量：150.0000; | 150(本) | ￥4.80 | ￥720.00 | A4 60g 100页 封皮 |
| 134 | 氧气房交接班登记,采购数量：6.0000; | 6(本) | ￥4.80 | ￥28.80 | A4 60g 100页封皮 |
| 135 | 疑难病例讨论记录本,采购数量：15.0000; | 15(本) | ￥4.80 | ￥72.00 | A4 70g 100页双印封皮 |
| 136 | 学习记录,采购数量：80.0000; | 80(本) | ￥4.80 | ￥384.00 | A4 70g 50页双印封皮 |
| 137 | 门诊各种物品每日消毒登记,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥4.80 | ￥9.60 | A4 60g 100页 封皮 |
| 138 | 危险废物标签,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | ￥0.40 | ￥400.00 | 10*10cm/块，6块、300g/张 彩色 |
| 139 | 门诊病历,采购数量：500.0000; | 500(本) | ￥3.00 | ￥1,500.00 | A4 60g 100页 |
| 140 | 病区治疗处置费收费通知单,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥4.00 | ￥200.00 | 32开 60g 100页 |
| 141 | 票据粘贴单,采购数量：4.0000; | 4(本) | ￥4.80 | ￥19.20 | 16开 70g 100页 |
| 142 | 内服药袋,采购数量：*****.0000; | 28,000(个) | ￥0.10 | ￥2,900.00 | 32开 70g |
| 143 | 粪便基因检查登记,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥5.76 | ￥28.80 | A4 70g 100页封皮 |
| 144 | 使用维修记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.80 | ￥96.00 | A4 60g 100页 |
合同金额： 116,010.60元，大写(人民币)：壹拾壹万陆仟零壹拾元零陆角
履约期限：2024年10月30日至2025年10月30日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
2024年10月30日
2024年10月30日
无
合同附件：
鄂尔多斯市中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）定点服务采购合同.pdf
鄂尔多斯市中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）
2024年10月30日
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