印刷服务定点服务采购合同履约验收公告
印刷服务定点服务采购合同履约验收公告
采购人(甲方)：达拉特旗中蒙医医院
地址：内蒙古自治区-鄂尔多斯市-达拉特旗达拉特旗中蒙医医院
联系方式：139*****966
供应商(乙方)：达拉特旗欣富生印刷厂
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗树林召镇美林家园三号楼二楼1号底商
联系方式：150*****158
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 床头卡,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | 0.20 | 400.00 |
| 2 | 患者承诺书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 3 | 达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 4 | 床头卡,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | 0.20 | 400.00 |
| 5 | 胃疡（消化性溃疡）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 6 | 差旅费报销表,采购数量：100.0000; | 100(本) | 6.00 | 600.00 |
| 7 | 一栏卡,采购数量：4000.0000; | 4,000(张) | 0.05 | 200.00 |
| 8 | 外感发热（上呼吸道感染）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 9 | 医疗管理工作制度,采购数量：3.0000; | 3(本) | 120.00 | 360.00 |
| 10 | 药品、物品交接登记表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 11 | 医嘱转抄本,采购数量：10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 12 | 蒙医心身互动治疗书面告知书,采购数量：20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 13 | 达拉特旗中蒙医医院治疗记录及确认单,采购数量：10.0000; | 10(本) | 7.00 | 70.00 |
| 14 | 医生交接班记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 15 | 临床科室“危急值”接收报告登记与处置记录表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 16 | 达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单,采购数量：11.0000; | 11(本) | 8.00 | 88.00 |
| 17 | 医德医风考核档案,采购数量：200.0000; | 200(份) | 4.50 | 900.00 |
| 18 | 达拉特旗中蒙医医院健康教育实施单,采购数量：10.0000; | 10(本) | 7.00 | 70.00 |
| 19 | MRI增强检查知情同意书,采购数量：50.0000; | 50(本) | 8.00 | 400.00 |
| 20 | 自费药品、诊疗项目知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 7.00 | 70.00 |
| 21 | 达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志愿书,采购数量：60.0000; | 60(本) | 4.00 | 240.00 |
| 22 | 达拉特旗中蒙医医院粘贴单,采购数量：100.0000; | 100(本) | 7.00 | 700.00 |
| 23 | 医疗废物交接登记本,采购数量：20.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 24 | 灭菌器械物品登记本,采购数量：5.0000; | 5(本) | 10.00 | 50.00 |
| 25 | 高值耗材使用报告,采购数量：6.0000; | 6(本) | 14.00 | 84.00 |
| 26 | 住院证,采购数量：100.0000; | 100(本) | 4.00 | 400.00 |
| 27 | 达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志自愿书,采购数量：60.0000; | 60(本) | 4.00 | 240.00 |
| 28 | 门诊慢特病病种待遇认定申请书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 29 | 慢性肾病（慢性肾功能衰竭）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 30 | 麻醉记录,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 31 | 工作制度汇编,采购数量：3.0000; | 3(本) | 150.00 | 450.00 |
| 32 | 麻醉药品专用处方,采购数量：24.0000; | 24(本) | 4.00 | 96.00 |
| 33 | 护理工作制度,采购数量：30.0000; | 30(本) | 90.00 | 2700.00 |
| 34 | 有效期粘贴纸,采购数量：20.0000; | 20(卷) | 12.00 | 240.00 |
| 35 | 消渴病肾病（糖尿病肾病）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 36 | 喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 37 | 哮病（支气管哮喘）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 38 | 工作制度汇编,采购数量：3.0000; | 3(本) | 120.00 | 360.00 |
合同金额： *****.00元，大写(人民币)：壹万零柒佰叁拾捌元整
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 床头卡,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | 0.20 | 400.00 |
| 2 | 患者承诺书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 3 | 达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 4 | 床头卡,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | 0.20 | 400.00 |
| 5 | 胃疡（消化性溃疡）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 6 | 差旅费报销表,采购数量：100.0000; | 100(本) | 6.00 | 600.00 |
| 7 | 一栏卡,采购数量：4000.0000; | 4,000(张) | 0.05 | 200.00 |
| 8 | 外感发热（上呼吸道感染）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 9 | 医疗管理工作制度,采购数量：3.0000; | 3(本) | 120.00 | 360.00 |
| 10 | 药品、物品交接登记表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 11 | 医嘱转抄本,采购数量：10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 12 | 蒙医心身互动治疗书面告知书,采购数量：20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 13 | 达拉特旗中蒙医医院治疗记录及确认单,采购数量：10.0000; | 10(本) | 7.00 | 70.00 |
| 14 | 医生交接班记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 15 | 临床科室“危急值”接收报告登记与处置记录表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 16 | 达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单,采购数量：11.0000; | 11(本) | 8.00 | 88.00 |
| 17 | 医德医风考核档案,采购数量：200.0000; | 200(份) | 4.50 | 900.00 |
| 18 | 达拉特旗中蒙医医院健康教育实施单,采购数量：10.0000; | 10(本) | 7.00 | 70.00 |
| 19 | MRI增强检查知情同意书,采购数量：50.0000; | 50(本) | 8.00 | 400.00 |
| 20 | 自费药品、诊疗项目知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 7.00 | 70.00 |
| 21 | 达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志愿书,采购数量：60.0000; | 60(本) | 4.00 | 240.00 |
| 22 | 达拉特旗中蒙医医院粘贴单,采购数量：100.0000; | 100(本) | 7.00 | 700.00 |
| 23 | 医疗废物交接登记本,采购数量：20.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 24 | 灭菌器械物品登记本,采购数量：5.0000; | 5(本) | 10.00 | 50.00 |
| 25 | 高值耗材使用报告,采购数量：6.0000; | 6(本) | 14.00 | 84.00 |
| 26 | 住院证,采购数量：100.0000; | 100(本) | 4.00 | 400.00 |
| 27 | 达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志自愿书,采购数量：60.0000; | 60(本) | 4.00 | 240.00 |
| 28 | 门诊慢特病病种待遇认定申请书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 29 | 慢性肾病（慢性肾功能衰竭）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 30 | 麻醉记录,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 31 | 工作制度汇编,采购数量：3.0000; | 3(本) | 150.00 | 450.00 |
| 32 | 麻醉药品专用处方,采购数量：24.0000; | 24(本) | 4.00 | 96.00 |
| 33 | 护理工作制度,采购数量：30.0000; | 30(本) | 90.00 | 2700.00 |
| 34 | 有效期粘贴纸,采购数量：20.0000; | 20(卷) | 12.00 | 240.00 |
| 35 | 消渴病肾病（糖尿病肾病）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 36 | 喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 37 | 哮病（支气管哮喘）健康指导,采购数量：50.0000; | 50(份) | 1.20 | 60.00 |
| 38 | 工作制度汇编,采购数量：3.0000; | 3(本) | 120.00 | 360.00 |
合同金额： *****.00元，大写(人民币)：壹万零柒佰叁拾捌元整
达拉特旗中蒙医医院
2024年11月20日
标签: 印刷服务
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