服务类

名称：贵池区“两病”一体化及信息化升级改造

服务范围：项目覆盖池州二院、中医院、血吸虫病专科医院、5家社区服务中心，23家乡镇卫生院以及189个村卫生室。其中“两病”一体化管理中心覆盖5家社区服务中心，23家乡镇卫生院以及189个村卫生室，微信公众号覆盖池州市中医医院。

服务要求：（1）实现慢性病患者数据互联互通：针对医共体各机构间慢病患者数据相对孤立，信息孤岛，数据无法互联互通等问题，建立慢病管理基础平台，全面推动实现区域内医疗健康数据的统一汇聚、互联互通、业务协同，全面支撑慢病全流程、一体化业务的开展。 （2）建立“两病”一体化分级管理应用：为保障城乡居民“两病”一体化管理开展，对现有基本公共卫生管理信息系统及家庭医生签约信息系统进行改造。针对高血压、2型糖尿病患者提供分类评估服务，按照患者临床症状、危险因素水平等进行红、黄、绿分级，根据分级情况签订相应服务包，明确患者一体化管理干预目标及具体任务；并建设双向转诊平台系统，实现医共体间无缝隙转诊。（3）提高“两慢病”管理水平：基于慢病管理基础平台，汇聚医疗卫生相关真实、完整的信息，全面展示高血压、糖尿病等慢病人群健康管理情况，以及全区医疗服务、公共卫生服务、药品使用等管理情况，为管理人员提供重点指标分析，辅助管理者决策，有效推进医防融合，提高“两病”控制率、降低“两病”并发症住院人数，提高慢病患者生活质量和健康水平。

服务时间：合同生效后12个月内完成项目开发、部署、上线、验收等工作。

服务标准：根据《安徽省高血压、2型糖尿病一体化管理试点项目指导方案》相关要求，需建设贵池区慢病管理基础平台、信息共享中心、“两病”一体化管理中心、综合监管中心、便民服务中心。