nn n 一、项目编号：SDGP370*****020**********_A，项目包号：n An n 二、项目名称：印刷费nnnn 三、成交信息：n

成交供应商：青岛凯吉包装印刷有限公司

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供应商地址：山东省-青岛市-平度市-青岛平度市凤台街道办事处小窑村南

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成交金额：*****.60， 大写(人民币)：叁万叁仟零捌元陆角

nnn 四、主要标的信息：n

详见附件

nn 五、报价信息：n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n

服务分项名称	技术指标	数量	计量单位	供应商报价(元)	是否中标
麻醉知情同意书	字迹清晰	2,000	份	360.00	n 是n
手术知情同意书	字迹清晰	2,000	份	360.00	n 是n
高危（病重）通知书	字迹清晰	2,100	份	378.00	n 是n
使用自费药品/医用材料/诊疗项目服务书	字迹清晰	2,100	份	378.00	n 是n
患者自动出院/转院风险告知书	字迹清晰	2,000	份	360.00	n 是n
拒绝检查治疗告知书	字迹清晰	2,000	份	360.00	n 是n
特殊检查/特殊治疗知情同意书	字迹清晰	2,000	份	360.00	n 是n
尸检告知书	字迹清晰	2,000	份	360.00	n 是n
床头牌	字迹清晰	700	本	2450.00	n 是n
危急值使用登记本	字迹清晰	100	本	850.00	n 是n
临床危急值报告登记本	字迹清晰	100	本	850.00	n 是n
健康证	字迹清晰	5,000	本	5000.00	n 是n
预防为主远离卒中（一）	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
预防为主远离卒中（二）	字迹清晰	1	份	500.00	n 是n
预防为主远离卒中（五）	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
预防为主远离卒中（七）	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
预防为主远离卒中（八）	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
急性脑梗死	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
中风早发现，早就医减少残疾	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
为什么急性脑梗死需要早期静脉rt-PA溶栓	字迹清晰	1,000	份	500.00	n 是n
绿色通道就诊卡	字迹清晰	552	张	1932.00	n 是n
住院病历交接登记本	字迹清晰	50	本	600.00	n 是n
白班夜班交班表	字迹清晰	50	本	425.00	n 是n
120院前急救区域救治登记表	字迹清晰	200	张	100.00	n 是n
崔家集卫生院中风危险评分卡	字迹清晰	200	张	100.00	n 是n
卒中患者下转转运单	字迹清晰	200	张	100.00	n 是n
门诊处方	字迹清晰	102	本	285.60	n 是n
护理日夜交班本	字迹清晰	200	本	1700.00	n 是n
致全市市民一封信	字迹清晰	15,000	份	5250.00	n 是n
从业人员健康查体表	字迹清晰	3,000	份	600.00	n 是n
平度市急救中心院前患者知情同意书	字迹清晰	10,200	份	2040.00	n 是n
平度市急救中心院前院内患者病情交接记录单	字迹清晰	10,800	份	2160.00	n 是n
门诊检验报告	字迹清晰	300	本	1650.00	n 是n

nn 六、项目联系方式n

采购单位：平度市崔家集中心卫生院

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联系方式：平度市崔家集中心卫生院 ********

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2024年12月30日

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