广西云龙招标集团有限公司印刷品采购[BBZFCG(XJ)-2017-193]成交结果公告广西云龙招标集团有限公司受博白县龙潭中心卫生院委托，根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定，于2017年5月19日就印刷品采购项目采用询价方式进行采购，现就本次询价的成交结果公告如下：一、采购项目名称及编号：印刷品采购[BBZFCG(XJ)-2017-193]二、采购项目简要说明：

序号	采购名称	数量/单位	简要规格描述
1	检验治疗申请单	2500本	内页：书写纸规格：21*29cm
2	输液卡	2000本	内页：书写纸规格：8*9.5cm
3	儿童体格检查登记表	100本	内页：书写纸规格：13*19cm
4	居民健康档案	3000本	反粘本 内页：书写纸规格：21*29cm
5	健康体检表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm
6	健康体检表（续表）	50本	内页：书写纸规格：21*29cm
7	高血压随访服务表	100本	内页：书写纸规格：21*29cm
8	老年人中医药管理表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm
9	糖尿病随访服务表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm
10	疾病证明书	200本	内页：书写纸规格：19*21cm
11	重性精神病患者个人信息补充	10本	内页：书写纸规格：21*29cm
12	重加重性精神病管理治疗网络	10本	内页：书写纸规格：21*29cm
13	行为异常线索调查问题清单	10本	内页：书写纸规格：21*29cm
14	健康体检表	150本	内页：书写纸规格：21*29cm
15	健康体检表（续表）	150本	内页：书写纸规格：21*29cm
16	双向转诊单	10本	内页：书写纸规格：21*29cm
17	糖尿病筛查登记表	30本	内页：书写纸规格：21*29cm
18	个人基本信息	150本	内页：书写纸规格：21*29cm
19	高血压随访服务表	150本	内页：书写纸规格：21*29cm
20	老年人中医药管理表	100本	内页：书写纸规格：21*29cm
21	老年人自理评估表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm
22	居民健康档案	3000本	反粘页 内页：书写纸规格：21*29cm
23	高血压随访服务表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm
24	居民健康档案	5000本	内页：书写纸规格：21*29cm
25	居民健康档案	4000本	内页：书写纸规格：21*29cm

合同履行日期：合同签订后5个工作日内三、公告媒体及日期：广西壮族自治区政府采购网（http://www.gxcz.gov.cn）2017年5月15日。四、询价日期：2017年5月19日评审地点：广西博白县锦绣西路花园区中路广西云龙招标集团有限公司评标室询价小组成员名单：杨达志、廖娜、覃振兴五、定标日期：2017年5月19日六、成交信息：1.成交供应商名称： 博白县工艺印刷厂2.成交供应商地址： 博白县东圩街140号3.成交金额： 贰万伍仟玖佰陆拾元整（￥25960.00）4.主要成交标的的名称、规格型号、数量、单价、服务要求:

序号	货物名称	数量/单位	简易参数及品牌	单价(元)
1	检验治疗申请单	2500本	内页：书写纸规格：21*29cm	3.00
2	输液卡	2000本	内页：书写纸规格：8*9.5cm	0.85
3	儿童体格检查登记表	100本	内页：书写纸规格：13*19cm	2.70
4	居民健康档案	3000本	反粘本 内页：书写纸规格：21*29cm	0.50
5	健康体检表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
6	健康体检表（续表）	50本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
7	高血压随访服务表	100本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
8	老年人中医药管理表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
9	糖尿病随访服务表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
10	疾病证明书	200本	内页：书写纸规格：19*21cm	4.00
11	重性精神病患者个人信息补充	10本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
12	重加重性精神病管理治疗网络	10本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
13	行为异常线索调查问题清单	10本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
14	健康体检表	150本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
15	健康体检表（续表）	150本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
16	双向转诊单	10本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
17	糖尿病筛查登记表	30本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
18	个人基本信息	150本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
19	高血压随访服务表	150本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
20	老年人中医药管理表	100本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
21	老年人自理评估表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
22	居民健康档案	3000本	反粘页 内页：书写纸规格：21*29cm	0.50
23	高血压随访服务表	50本	内页：书写纸规格：21*29cm	7.00
24	居民健康档案	5000本	内页：书写纸规格：21*29cm	0.50
25	居民健康档案	4000本	内页：书写纸规格：21*29cm	0.50
交货时间：合同签订后5个工作日内主要服务要求：免费送货上门

七、联系事项：1.采购人名称：博白县龙潭中心卫生院地址：博白县龙潭镇内联系人及电话: 覃振兴，138*****833。2.采购代理机构：广西云龙招标集团有限公司地址：广西云龙招标集团有限公司(广西博白县锦绣西路花园区中路)项目联系人：李天玉，联系电话：****-********.监督部门：博白县财政局电话：****-*******。八、成交结果公告期限：自成交结果公告发布之日起一个工作日。供应商认为成交结果使自己的权益受到损害的，可以在成交结果公告期限届满之日起七个工作日内以书面形式向采购人博白县龙潭中心卫生院或受托代理机构广西云龙招标集团有限公司提出质疑，逾期将不再受理。附：1.询价通知书 广西云龙招标集团有限公司 2017年5月22日 相关公告