序号

印刷名称

规格

单位

数量

单价（元）

1

全民体检宣传单（维）（汉）

70克彩胶纸8开。双面印

张

155600

0.11

2

个案随访表

70克双胶纸A4，单面印

张

10000

0.12

3

高血压随访表

70克双胶纸A4。双面印，双色

张

10000

0.12

4

糖尿病随访表

70克双胶纸A4。双面印。双色

张

9000

0.12

5

老年人调查问卷

70克双胶纸A4。双面印

张

1000

0.12

6

老年人评估表

70克双胶纸A4。双面印，双色

张

2000

0.12

7

妇保门诊登记薄

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

100

25

8

1-2岁儿童健康检查记录表

70克双胶纸A4.双面印，双色

张

10000

0.12

9

孕期健康教育宣传登记表

70克双胶纸A3。双面印100张/本、封面120克牛皮纸

本

20

25

10

第一房产前随风服务记录表

70克双胶纸A4。双面印，双色

张

1000

0.12

11

分娩记录

70克双胶纸A4，单面双。双色

张

5000

0.12

12

产后访视记录表产后记录表

70克双胶纸A。4双面印，双色

张

5000

0.12

13

免费服用叶酸妇女登记表

70克双胶纸A4。双面印

张

5000

0.12

14

叶酸片知情同意书

70克双胶纸A4，双面印

张

3000

0.12

15

妇女。儿童。老年人普通信息表

70克双胶纸A4，单面双色

张

5000

0.12

16

新生儿家庭访视记录表

70克双胶纸A4双面印，双色

张

10000

0.12

17

转诊单

70克双胶纸A4。单面印

张

4000

0.12

18

各类中医药健康管理服务记录

70克双胶纸A4。单面印。双色

张

1000

0.12

19

老、孕、高血压糖尿病中医指导表

70克双胶纸A4。双面印。双色

张

12000

0.12

20

0-6岁儿童化验单

70克双胶纸A5。单面

张

9000

0.06

21

接诊记录表

70克双胶纸A4，单面印。双色

张

1500

0.12

22

会诊记录表

70克双胶纸A4，单面印。双色

张

1500

0.12

23

预防接种告知手册

A4封面彩印腹膜157克铜版纸、内页70克双胶纸128页

本

9600

3.6

24

儿童入托体检表

70克双胶纸A4。双面印

张

1800

0.12

25

儿童保健手册

A4封面彩印腹膜157克铜版纸、内芯80克双胶纸彩印72页

本

4000

2.5

26

孕产妇保健手册

A4封面彩印腹膜157克铜版纸、内芯80克双胶纸彩印64页

本

2500

2.5

27

母子保健手册

A4封面彩印腹膜157克铜版纸、内芯80克双胶纸彩印76页

本

2500

2.5

28

喀什市传染病登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

15

25

29

门诊登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

30

25

30

住院部登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

15

25

31

7岁以下儿童基本情况

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

230

25

32

7以下儿童体格检查登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

230

25

33

村级/乡级妇幼保健管理登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

100

25

34

愿接受叶酸片预防神经疾病同意书

70克双胶纸A4。双面

张

5000

0.12

35

表2-2疫苗出入库登记表

70克双胶纸A4。单面

张

3700

0.12

36

疫苗运输记录表

70克双胶纸A4。单面

张

3000

0.12

37

封面档案

70克双胶纸A4。带编号。各单位从0001开始

张

50000

0.12

38

化验单

70克双胶纸A4，单面/100张

本

15000

0.12

39

儿童入托、小学健康检查登记表

250克白卡纸A4。双面印，双色

张

65000

0.2

40

0-3岁脑瘫高危儿筛查表、一览表

70克双胶纸A4。双面印

张

10000

0.12

41

冷链测温记录本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

260

25

42

免疫规划疫苗预防接种情况记录本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

100

25

43

注射器出入库登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

89

25

44

传染病疫情登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

20

25

45

双向围诊单

70克双胶纸A4。双面印

张

2850

0.12

46

重度精神病随访表

70克双胶纸A4。单面双色

张

8300

0.12

47

精神病补充表

70克双胶纸A4。单面双色

张

1900

0.12

48

健康处方（12种）

127克铜版纸彩印。A4

张

5000

0.12

49

各种自费处方

50克彩胶纸A5，单面/100张

本

100

0.12

50

各种中医教育处方（11种）

127克铜版纸彩印。A4

张

6000

5

51

各种宣传单（15种）

127克铜版纸彩印。A4

张

75000

0.12

52

残疾人健康评估表

70克双胶纸A4。双面印

张

5200

0.12

53

孕产妇系统保健管理登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

300

0.12

54

孕产妇基本情况登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

166

25

55

分娩志愿书

70克双胶纸A4。双面印

张

4500

25

56

乡村医生签约家庭协议书维、汉

70克双胶纸A3。双面印。双色

张

125800

0.12

57

15-64岁妇女基本情况登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

65

0.24

58

乡村医生手册

A4封面彩印腹膜157克铜版纸、内芯70克双胶纸62页

本

60000

25

59

乡村医生维文表格

70克双胶纸A4。双面印

张

12000

1.2

60

检验结果粘贴单

70克双胶纸A4。单面

张

10000

0.12

61

体温单

70克双胶纸A4，单面双色/100张

本

50

12

62

各种心电图、X光、B超登记本

70克双胶纸A4。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

200

15

63

儿童入托化验单

70克双胶纸A4。单面/100张

本

200

12

64

医疗机构医疗废物处理登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

75

25

65

紫外线登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

60

25

66

消毒登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

150

25

67

B超、X光、心电图申请报告单

70克双胶纸A4。单面印

张

18000

0.12

68

预防接种卡

70克双胶纸A4，单面双色

张

17500

0.12

69

冷链测温登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

25

20

70

接受叶酸片预防神经管缺陷知情书

70克双胶纸A4。双面印

张

1500

0.12

71

免费服用叶酸妇女基本信息随访表

70克双胶纸A4，双面印

张

1500

0.12

72

各类疫苗接种知情同意书/告知书

70克双胶纸A4。双面印

张

13450

0.12

73

检验登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

50

25

74

男童/女童生长发育图

157克铜版纸彩印。A3 单面印

张

20000

0.3

75

家长知情同意书

70克双胶纸A4，双面印

张

25000

0.12

76

安全检查身份证登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

30

25

77

全民健康体检结果发放登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

20

25

78

安全值班交接登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

30

25

79

随访登记本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

20

25

80

医生/护士交班本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

50

25

81

全民体检场所和器械消毒记录本

70克双胶纸A3。双面印、100张/本、封面120克牛皮纸

本

16

25