关于移动护理系统的合同
关于移动护理系统的合同
宁波市第六医院
移动护理信息系统
销
售
合
同
甲方： 宁波市第六医院
乙方： 医惠科技有限公司
签订时间：_ 2019年 01 月
签订地点： 宁波市
招标编号： NBITC-********G
为实现的信息系统现代化运作、提升管理水平，甲乙双方本着自愿平等、诚实信用原则，经友好协商，同意签订此合同，具体条款如下：
一、合同内容
1.1本合同的标的为：乙方向甲方提供附件清单的货物及软件，具体包括以下方面内容：
1.1.1乙方为甲方提供医惠移动护理信息系统软件V3.0的开发、安装、调试、测试服务，清单详见附件，软件产品功能详见实施方案。
1.1.2由乙方负责甲方相关人员的培训以及售后服务工作，具体标准参照本合同条款约定。
二、双方责任
2.1甲方责任
2.1.1 在系统实施前，甲方负责提供系统实施的基础设施所需的条件(除系统实施所需要的基础设施外还应包括为今后远程服务需要所应配备的直线电话和MODEM)，并向乙方提交1份系统维护人员名单。
2.1.2 甲方应按照双方商定的工程实施计划提供系统运行所需的基础数据，如涉及第三方软件的，甲方应协调第三方开放系统实施所必须的数据及文档，
2.1.3 系统正式交付甲方使用后，甲方按规定对系统进行日常维护和操作，备份数据。一旦出现故障应立即采取措施，保护好数据库，并立即通知乙方。系统未正式交付甲方使用前，甲方不应将系统应用于实践操作，否则甲方应对系统故障引起的损失负责。
2.2 乙方责任
2.2.1 乙方指定 张萍 为本合同负责人，代表乙方在合同履行过程行使权利和履行义务，其他任何未经授权人员的任何签字、承诺均不发生法律效力。
2.2.2 乙方负责对合同项目系统运行必需的计算机硬件、网络提出合理化建议。
2.2.3 在甲方提供的条件符合后，甲方正式书面提出安装调试和测试后，乙方负责在180个自然日内完成系统基础功能的安装调试、测试、人员培训等系统上线工作，待甲方验收合格后或视为验收合格后交付甲方正式使用。
2.2.4移动护理信息系统提供贰年免费维保（自验收合格之日起），免费维护期过后每年维护费不高于合同额的8%
2.2.5免费维护仅限于应用软件固有的明显缺陷或甲方提出的需求要求中不涉及到软件底层库结构的修改，若涉及到底层库结构等更改则属于新合同义务，双方应当签订新合同且乙方有权收取相应的费用。
三、 合同价格、付款方式、付款期限
3.1 合同价格：
设备名称 | 规格型号 | 单位 | 销售数量 | 销售单价 | 销售金额 | 病区数量 |
医惠移动护理信息系统软件V3.0 | / | 套 | 1 | 540000.00 | 540000.00 | 29 |
合计 | 人民币捌拾肆万贰仟元整（¥540000.00） | |||||
本合同总价为人民币 ￥540000.00 元(大写：伍拾肆万元整)
（注：本合同功能清单详见附件，不包括在合同履行过程中，因甲方增加系统功能而产生的费用）
付款方式与期限
3.2.1履约保证金：履约保证金为合同金额的10%，在合同签订前转入甲方指定账户，将合同期结束后无息退还（履约保证金的有效期至乙方完成合同规定的义务，甲方在交接验收文件上签字时止）。如按约定工期内未满足交付标准，甲方有权终止合同，履约保证金不予退还。
3.2.2一期款：项目实施完成验收合格后二个月内甲方支付乙方货款总额的90%；计人民币：肆拾捌万陆仟元整（¥486000.00）
3.2.3余款：合同金额的10%作为质保金，验收合格一年后七个工作日内甲方向乙方支付合同货款总额10%；计人民币：伍万肆仟元整（¥54000.00）
甲方在付款前， 由乙方提供相应发票。
四、项目实施协调会议及合同的变更
4.1双方在合同履行过程中为了合同双方更好的协调、沟通，双方应当召开项目实施协调会议，会议分定期会议和临时会议。
4.2若合同履行过程中遇到紧急事宜必须双方协商的或甲方提出合同变更、需求变更申请的应当召开临时实施协调会议，经双方协商一致签订合同备忘录，备忘录与本合同具有同等效力。
4.3合同备忘录应当包含变更后新的模块清单、新的工程交付时间、新的售后服务起止时间，涉及合同金额变更的还应当约定新的支付金额及支付时间，其他未涉及的内容将仍按照本合同履行。
五、 系统交付验收
5.1 软件上线
5.1.1 在甲方提供的条件符合后，乙方进行应用软件的安装及调试上线工作，经验收合格后正式交付甲方使用。在此过程中，若因甲方原因或不可抗力而延期交付的，由双方另行商定交付时间。
5.1.2系统上线后，即由甲方负责该系统的日常管理与维护，并承担相关设备丢失或损坏的风险。
5.2系统验收
5.2.1 在应用软件由甲方确认后30日内，由甲方组织验收。应用软件运行稳定，期间的月报数据正确，满足产品操作手册要求即视为完成合同义务，甲方应当出具验收合格证明，验收证明书一式肆份，甲、乙双方各执贰份。
5.3售后服务及培训
5.3.1售后服务
1、乙方应在投标文件中说明在保修期内提供的服务计划，维护范围包括（包括但不限于） 软、硬件安装，调试、维修，接口、集成等内容。
2、在系统的服务期内，乙方应确保系统的正常使用。在接到用户服务要求后应立即做出 回应，并在承诺的服务时间内实施服务。
3、投标人有良好的售后服务能力，并提供两年免费服务及软件升级，需提供全年7 天24 小时服务（电话、远程或现场），并在接到招标人通知后12小时内到达现场。项目验收合格后， 每年不低于4 次的例行维护及巡检。例行维护内容包括：软件的功能增强性维护等应用软件系统扩充升级（其中包括系统维护、跟踪检测），保证乙方所开发的软件正常运行；硬件的现场巡检、调整优化，并对设备进行保养和正常维护并提交维护报告等。
5.3.2 培训
1、培训：培训对象包括系统管理员、医院管理人员、操作员，系统管理人员培训内容为系 统中涉及的相关技术内容；医院管理人员培训内容为系统流程和相关管理思想；操作员为系统的操作培训。
2、根据医院的情况制定相关培训方案，课程设置等。包括培训资料、讲义等。
六、知识产权及保密
6.1 知识产权
本合同所涉及的应用软件（包括其升级产品）的知识产权，包括可能产生的专利等，归乙方独立拥有，受中华人民共和国相关法律法规的保护。甲方或用户不得擅自对软件进行修改、复制、拷贝、改变用途或以任何方式转让、提供给第三方，否则由甲方或用户承担一切责任及损失。
6.2 保密约定
甲方承诺：不以任何方式向第三方泄露本合同项目的软件技术、合同金额、设计方案以及功能配置等内容，不以任何方式向第三方转让本合同有关的技术。
乙方承诺：不以任何方式向第三方泄露在本合同实施过程中获取的甲方经济、技术以及其他甲方不同意公开的信息。
七、违约责任
7.1 在合同履行过程中，甲方或乙方违反合同规定，不履行或不完全履行合同义务，损害对方权益，均视为对本合同的违反，应承担违约责任。
7.2 如违约，则违约方应向履约方支付合同总金额的5%违约金，若违约金不足抵付履约方损失的，则违约方还应负责赔偿。
八、不可抗力
8.1 本合同约定的不可抗力为：战争、地震、台风、水灾、火灾、雷击、疫情、罢工以及其他人力不可抗拒的因素。
8.2 因上述不可抗力而造成的项目延误，双方不承担责任。
8.3 在不可抗力发生时，以及终止或清除后，受影响的一方应以书面形式尽快通知对方。双方应通过友好协商方式，就不可抗力影响合同履行的问题提出解决方案。
九、合同终止
9.1如发生下列情况，任何一方可以立即终止本合同：
9.1.1一方进入破产、清算、解散、依法关闭阶段。
9.1.2因各种原因致使一方资不抵债。
9.2如果一方违背了本合同规定的实质性义务，另一方可以给予其书面声明，提出其违约性质。如违约方在该声明送抵之日起30天内未能改正其违约行为，则未违约方有权以书面声明方式通知违约方终止本合同。
十、争议解决
10.1 本合同及其解释适用中华人民共和国法律。
10.2 双方对于合同的理解或履行引起的争议，首先应友好协商。如协商不成，则可向甲方所在地有管辖权的人民法院提请诉讼。
十一、合同生效
11.1合同自盖章签字之日起生效，双方应全面履行各自的义务。
11.2 本合同一式陆份，双方各执贰份，主管部门、代理公司备案各壹份，具有同等法律效力。
11.3 本合同未尽事宜，双方另行签订补充协议，并作为本合同不可分割的部分，具有与本合同具有同等的法律效力。
11.4与履行本合同有关的投标承诺、技术文件，经双方确认，为本合同的组成部分。
11.5 本合同备忘录、附件等为本合同不可分割的部分，具有与本合同同等法律效力。
——————————————————以下为签章页———————————————
甲方： 宁波市第六医院 乙方：医惠科技有限公司
（盖章） （盖章）
代表签字： 代表签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
鉴证方（盖章）：
附件一：系统功能清单
序号 | 主模块 | 子模块 | 说明 | ||
基础功能 | 系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制； | |
用户权限管理 | 系统操作人员权限分配管理 | ||||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | ||||
功能模块对应的配置 | 如系统包含有功能：文书、健康宣教等，则对应的，提供文书模板配置功能，健康宣教知识库配置功能。 | ||||
快捷入口设置 | 对患者列表右键中的快捷菜单进行维护，以使用户快速进入常用功能 | ||||
事件设置 | 病区日常事件设置（如：皮试提醒、三升袋提醒等） | ||||
移动待办项输入配置 | 根据医院定义的关于不同患者的体温测量规则进行对应提醒 | ||||
智能登录 | 二维码扫描登陆 | 扫描二维码自动登录系统。 | |||
rfid登陆 | 支持感应rfid芯片自动登录系统。 | ||||
自动升级 | 系统自动升级 | 支持移动PDA、PC终端的客户端登录时程序能自动同步升级 | |||
辅助功能 | 随笔 | 记录病区或用户常用内容，方便用户录入。 | |||
屏幕锁定功能 | 超过一定时间未操作，pda退出到登陆界面。 | ||||
一 | 患者信息 | 患者在院信息 | 患者信息 | 根据his能提供的字段显示患者基本信息，包括：姓名、性别、床号、住院号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食。并在简卡上提醒是否体温过高和待进行手术等，显示的数据需要第三方系统提供，如手术预约系统 | |
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录 | ||||
护理等级统计查询 | 统计不同护理等级患者数据统计，可打印 | ||||
患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应责任护士（在移动、PC终端上，需权限）。 护士使用pda时可以选择自己的责任患者进行查看。 | ||||
患者流转 | 支持患者的床位的流转，及时记录和跟踪患者的床位信息。 | ||||
腕带打印 | 患者腕带打印，用以标示患者身份；有出入院处全院打印和病区内补打两种模式 | ||||
床头卡打印 | 打印患者床头卡，主要根据等级护理做护理巡视及床头识别 | ||||
等级护理巡视 | 扫描患者腕带或床头卡，记录患者姓名、性别、年龄、护理级别及状态（外出、手术、返回）或护士编写的备注信息 | ||||
患者出院信息 | 出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间、出院诊断查阅已经出院的患者护理记录 | |||
出院随访 | 定期提醒需随访出院患者列表，提供随访记录单 | ||||
出院随访统计 | 统计随访成功、电话拒接等情况汇总数据 | ||||
患者归档 | 支持出院患者自动归档、手动归档 | ||||
医嘱 | 医嘱查询 | 原始医嘱查看 | 查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱 | ||
新医嘱查看 | 在护理系统的pc端的患者一览界面中，可以在医生下达新医嘱后在床位卡上进行提示 | ||||
输液医嘱执行 | 医嘱拆分之输液瓶签打印 | 病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签（根据经验，80mm*50mm的瓶签显示效果最好）。瓶签信息包括：床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。拆分准确性达到临床实际使用要求。高危药品需特别显示，如加粗，斜字体等方法 | |||
输液准备之备药扫描 | 患者输液用药成组药品的扫描 | ||||
输液准备之复核扫描 | 输液配药的复核扫描操作 | ||||
输液准备之护士站收药核对 | 护士对患者输液用药成组药品的扫描 | ||||
医嘱执行之输液用药核对 | 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。推荐在输液的开始和结束均进行扫描，数字化记录两者的真实时间。 | ||||
医嘱执行记录查看 | 在PC和移动端查看护士对于患者医嘱执行的相关记录，用于责任追溯。执行计划包括穿刺时间、穿刺人、异常记录等 | ||||
医嘱执行巡视 | 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况 | ||||
输液巡视单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液巡视单的打印 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录 | ||||
输液执行单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印 | ||||
执行结果回写 | 将输液医嘱\手术医嘱执行结果回写至HIS或电子病历系统中 | ||||
静配中心配药输液执行 | 病区收药 | 静配中心配药的模式中，护理系统和静配系统对接，病区按静配中心配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间。 | |||
医嘱执行之输液用药核对 | 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。在输液的开始和结束均进行扫描，数字化记录两者的真实时间。 | ||||
医嘱执行记录查看 | 在PC和移动端查看护士对于患者医嘱执行的相关记录，用于责任追溯。执行计划包括穿刺时间、穿刺人、异常记录等 | ||||
医嘱执行巡视 | 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况 | ||||
输液巡视单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液巡视单的打印 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录 | ||||
输液执行单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印 | ||||
执行结果回写 | 将输液医嘱执行结果回写至HIS或电子病历系统中 | ||||
针剂用药医嘱执行 | 医嘱拆分之针剂标签打印 | 病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签（根据经验，50mm*30mm的瓶签显示效果最好）。瓶签信息包括：床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。 | |||
针剂医嘱执行 | 护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。针剂由于执行时间较短，不需要记录结束时间。 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因（比如手术室外出用药、血透室用药等），护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录 | ||||
针剂医嘱执行结果回写 | 将针剂医嘱执行结果回写至HIS或电子病历系统中 | ||||
针剂执行单查询、打印 | 支持针剂医嘱执行查询、打印 | ||||
口服药执行 | 病区收药 | 在药房自动包药机包装口服药的模式中，护理系统和自动包药机系统对接，病区按配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间。 | |||
医嘱执行之口服药用药核对 | 护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描口服药签上的条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。 | ||||
口服药执行单查询、打印 | 按照医嘱对患者口服药、自备药执行单的打印 | ||||
医嘱补执行 | 因某种原因，护士对患者用药未能通过PDA执行，在PC端进行补录 | ||||
口服药执行结果回写 | 将口服药执行结果回写至HIS或电子病历系统中 | ||||
检验医嘱执行 | 标本采集 | 护理人员在检验医嘱执行前首先扫描检验条码，再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续采集，记录采集人、采集时间，完成采集后交接给护工扫描核对，检验科接收标本；记录各个环节执行人及执行时间，支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印；如不匹配进行提醒。 | |||
标本送收 | 护理人员完成采集后交接给护工送至检验科，检验科接收样本。记录各个环节执行人及执行时间，支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印。 | ||||
标本采集执行单 | 根据标本采集流程（采集、送检、接收）生成可追溯的采集记录，可根据不同查询条件进行记录查询及标本采集执行单的打印 | ||||
采集信息回写 | 将标本采集信息回写到LIS系统中 | ||||
输血医嘱执行 | 输血前核对 | 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后，护理系统记录输血前核对人、核对时间。 | |||
输血执行核对 | 护理人员在血液类医嘱执行前首先扫描输血药袋上的条码（条码打印，或和输血系统做接口），再扫描患者腕带条码，当两者匹配后继续输血（同时记录输血时间和输血人）；如不匹配进行提醒。 | ||||
输血执行单 | 根据输血执行记录生成输液执行单，可按不同条件进行查询、打印； | ||||
输血执行结果回写 | 将输血医嘱执行结果回写至HIS或电子病历系统中 | ||||
护理医嘱执行 | 护理医嘱拆分 | 护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生护理医嘱执行明细 | |||
护理医嘱执行 | 护理人员扫描患者腕带，列出该患者需要执行的护理医嘱（小治疗），护理人员点选其中一条，表明已经执行，可计入工作量。（护理医嘱一般不打印条码） | ||||
护理医嘱执行结果回写 | 将输血医嘱执行结果回写至HIS或电子病历系统中 | ||||
治疗单查询、打印 | 支持护理医嘱执行查询、打印 | ||||
医嘱执行提醒 | 待执行医嘱提醒 | 系统能对特定时段里，护理人员需执行的医嘱记录进行只能提醒。 | |||
高危药品执行提示 | 护理人员在执行高危药品时，系统能智能提醒，可强制双人核对后才能执行。 | ||||
配置药品过期提示 | 护理人员在执行配置超过特定时间（如4小时）的无菌药品时，系统会智能提示拦截。 | ||||
执行超时提示 | 系统能对超过计划执行时间2小时（具体时间可以根据医院管理要求配置）的医嘱记录进行智能提示。 | ||||
医嘱执行统计管理 | 合理给药统计 | 系统对提前（或者延后）计划执行时间特定时间的医嘱执行记录进行智能汇总统计，并计算病区特定时段里给药时间符合率。 | |||
医嘱执行工作量统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成医嘱执行数量。 | ||||
生命体征管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数、等各类住院事件。 | |||
生命体征待测 | 根据生命体征待测规则，生成待测体征病人列表，在待测时间点提醒护士进行体征测量 | ||||
体征批量录入（仅限PC端） | 根据批量采集的患者体征信息，批量录入到系统中，生成体温单，并可进行体温单打印。 | ||||
体征床旁采集（移动端） | 病人体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、疼痛、各种引流管、体重、各类住院事件。具体关注上述内容中的哪些部分，可以在项目实施期间按医院实际情况调整。 | ||||
体征床旁采集（移动端） | 病人体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、疼痛、各种引流管、体重、各类住院事件。具体关注上述内容中的哪些部分，可以在项目实施期间按医院实际情况调整。 | ||||
体征单病人护士站编辑（护士站PC端） | 可对移动端录入后的体征信息进行编辑、删除及重新录入等 | ||||
体征信息查看 | PDA\PC端支持病人体征信息实时查看，可以选择过滤条件 | ||||
体温单 | 针对录入的体征信息，按卫生部规定的体温单格式输出，可进行修改、预览、打印 | ||||
待测提醒 | 根据医院的体征测量规则，自动提醒测量时机 | ||||
对外接口 | 提供取数结构，供其他系统调用，以使其他系统获取护理体征数据。 | ||||
班内体征异常查询 | 查询班次内体征异常的患者信息。 | ||||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图。 | ||||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息。 | ||||
健康宣教 | 健康教育 | 丰富的健康教育知识库，针对患者的不同病症，对住院须知实现床旁宣教。支持分科室建立健康教育知识库 | |||
健康宣教单 | 自定义健康宣教评估计划单 | ||||
临床报告 | 检查检验报告查看 | 查看住院患者的检查检验报告。对危急值进行警示。（由于无线网络传输速度问题，不进行pacs等图形展示） | |||
病室报告 | 交班报告 | 录入、修改和查看各病区的交班报告。统计白班、小夜班、大夜班各个时间段的原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。 其相关修改痕迹可查。 | |||
综合护理电子病历 | 入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入。结构化的入院评估单，可配置，易维护。符合国家护理电子病历文书标准，通过勾选的方式，方便护士操作，减轻护士工作量。支持体温单自动导入生成 | |||
入院告知书 | 根据医院相关规定，提供患者入院告知书 | ||||
一般护理记录单 | 支持病人住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印，结构化文书操作，可配置，符合国家护理电子病历文书标准,支持护理记录、体征、医嘱、检验检查记录、评分项等各类模板导入，要求展示各疾病相关护理记录模板。（含骨科、手外科、内科、外科等）其中后续跌倒评分在体温单中手动录入。 | ||||
专科护理记录单 | 针对医院各类专科护理记录单（如： ICU护理记录单等） | ||||
特殊护理记录单 | 特殊护理包括：神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微泵量记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | ||||
每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印，结构化文书操作，可配置，符合国家护理电子病历文书标准 | ||||
手术护理记录单 | 患者住院期间《手术护理记录单》相关信息的录入、修改、预览、打印，结构化文书操作，可配置，符合等级医院评审标准 | ||||
危重护理记录单 | 患者住院期间《危重护理记录单》相关信息的录入、修改、预览、打印，结构化文书操作，可配置，符合等级医院评审标准 | ||||
血压测量记录单 | 患者住院期间血压测量相关信息的录入、修改、预览、打印、结构化文书的操作。 | ||||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息，显示某时段的血糖趋势图。 | ||||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息，批量录入到系统中，生成血糖单，并可进行血糖单打印。 | ||||
皮试结果记录 | 移动端、PC端记录皮试结果功能 | ||||
血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印。 注：文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | ||||
护理电子病历录入模板自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板。 | ||||
护理电子病历待办项 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则进行对应提醒。 | ||||
工作量统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量。 | ||||
完成时间质控 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则，针对患者住院过程的护理记录文书耗时进行统计管理。 | ||||
完成率质控 | 针对患者住院过程的护理记录文书的完成率进行统计管理。 | ||||
质控、审评 | 针对患者住院过程的护理记录文书，进行评分和归档每日由护士长进行审核，未审核的护理文件进行颜色区分。 | ||||
小儿体温单 | 按《小儿体温单》格式进行护理信息的操作，结构化文书操作，可配置，符合等级医院评审标准 | ||||
出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印，结构化文书操作，可配置，符合等级医院评审标准 | ||||
护理会诊单 | 护理会诊单 | 对护理患者在不同科室进行会诊，最终形成一份完整的会诊单，协助本科室有针对性对患者进行有效护理。 | |||
交接单 | 危重患者转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单 | |||
血透转运交接单 | 针对血透患者的转运交接单 | ||||
急诊 | 针对急诊患者的交接单 | ||||
介入治疗 | 针对介入治疗患者的交接单 | ||||
普通 | 科室之间交接 | ||||
手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | ||||
护理评分 | BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分儿童/成人 | |||
疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分儿童/成人 | ||||
跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分儿童/成人 | ||||
镇静评分 | 患者住院期间镇静评分 | ||||
ADL评分 | 病人住院期间ADL评分 | ||||
CPIS评分 | 患者住院期间的感染评分 | ||||
GLASGOW评分 | 患者住院期间GLASGOW评分 | ||||
APACHEII评分 | 患者住院期间APACHEII评分 | ||||
WATERLOW评分 | 患者住院期间WATERLOW评分 | ||||
STEWARD苏醒评分 | 苏醒评分患者住院期间的STEWARD 苏醒评分 | ||||
吞咽评估 | 患者住院期间的吞咽功能评分 | ||||
营养评估 | 患者住院期间的营养评分 | ||||
NORTON评分 | 患者住院期间NORTON评分 | ||||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | ||||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | ||||
护理评分汇总（患者） | 汇总患者的所有评分记录。 | ||||
护理措施（成人/儿童） | 根据评分，提供不同的护理措施 | ||||
压疮告知书 | 根据压疮评分，提供患者压疮告知书 | ||||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分，提供患者坠床跌倒告知书 | ||||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分，提供患者疼痛告知书 | ||||
其他告知书 | 能自定义告知书 | ||||
其他评估 | 根据医院定义评分\评估单 | ||||
手术室管理 | 手术病人流转 | 记录手术病人的流转，包括：术前出病房时间、送手术时间、送手术人员、到达手术室时间、手术间、复苏信息及术后回病房的整个过程 | |||
手术物品清单 | 手术期间使用物品清点 | ||||
手术患者统计 | 针对已手术的患者信息进行统计 | ||||
二 | 扩展功能 | 护理计划 | 护理计划 | 1、有各专科护理计划知识库，可按病种勾选，根据所选计划知识库，制定相应的护理处理措施 | |
病人归档 | 病人归档 | 支持出院病人自动归档、手动归档 | |||
护理质控 | 医嘱执行记录统计 | 针对各病区医嘱执行情况进行数据统计，方便护理部对病区进行质控 | |||
未执行医嘱统计、查询 | 针对各病区未扫描核对执行医嘱进行统计、查询，并罗列出未执行医嘱明细，方便监控管理 | ||||
漏评项目提醒 | 入院评估单8小时内漏评提醒 | ||||
入院后入院评估单中疼痛评分、跌倒坠床评分、压疮评分8小时内漏评（从入院开始计算时间） | |||||
健康教育评价单漏评提醒（病人评估在入院后8小时内评估提醒） | |||||
根据医院要求定义不同漏评项目提醒 | |||||
智能提醒 | 特殊提醒功能 | 如：体征待测（体温、大便、血压、血糖、体温单满7天）、病人药物过敏、阳性、用药数量、手术、入院24小时评估等智能提醒、高危评分提醒（含Braden评分、疼痛评分、跌倒评分、ADL评分），遗漏项目保留痕迹并提醒。对当班未完成的医嘱、护嘱等项目做智能提醒； | |||
急诊分诊 | 病人信息一览 | 以列表的形式列出：就诊卡号、姓名/性别/年龄、去向、分诊时间、身份证号、联系电话、地址、系统分级、护士人工分级、生命体征等分诊过程中录入的信息 | |||
挂号对接 | 与his系统对接，获取已挂号的病人信息。 | ||||
刷卡 | 可直接通过刷卡器刷卡读取病人信息，也可手动在刷卡录入框中录入卡号。 | ||||
病人信息录入 | 系统自动读取病人在医院系统中的信息，对读取的不完善信息，用户可以手动编辑 | ||||
腕带打印 | 功能描述：在分诊完成后，对于进入抢救室的患者，系统打印标识患者身份信息腕带，实现对患者身份的快速准确识别，减少医疗差错，提升工作效率。 | ||||
病人分诊信息 | 可查看、删除、录入、修改病人的详细分诊信息。 | ||||
MEWS评分自动计算 | 根据病人的体征值，自动计算MEWS分值、NRS疼痛，GCS，CRAMS等评分 | ||||
智能辅助分诊模块 | 通过录入T\P\RR\BP\SPO2\疼痛以及其他包括意识、中风评估、呕吐腹泻、年龄及神智方面的项目，自动进行分诊级别的区分（EWS）。可查看和筛选分诊科室及病人去向。 | ||||
人工分级判断 | 护士人工判断病人分级，以调整系统自动计算的等级与实际不符的情况。 | ||||
凭证打印 | 打印病人信息、体征，方便医生查看。 | ||||
查询 | 可根据分诊时间、用户就诊卡号或用户姓名关键字查询所需了解的用户信息和分诊记录，其中用户信息包括就诊卡号、姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号、地址，并可将查询到的病人信息导出成execel文档。 | ||||
分诊患者流量统计 | 通过选定的时间范围，给出急诊分诊病人流向和流量的统计。可以列出每个急诊分诊科室的人数和总计 | ||||
分诊病情统计 | 通过选定的时间范围，给出急诊分诊病人的病情分布情况。可给出初诊高血压病人的月报表 | ||||
日报表统计 | 统计当天所有分诊病人的信息，包括就诊号、姓名、性别、年龄、分类类别、分诊科室、去向及症状描述，并且打印。 | ||||
统计功能 | 急诊患者趋势图、急诊科日报表、病情汇总统计、急诊各级患者比例等相关报表 | ||||
用户管理 | 用户的增、删、改、查，密码重置、角色分配。 | ||||
凭证样式 | 编辑凭证内容、位置，决定打印的最终样式 | ||||
分诊等级设置 | 设置级别的名称、颜色 | ||||
症状字典 | 对医院会用到的症状进行增、删、改 | ||||
去向字典 | 病人的去向进行增、删、改 | ||||
入院方式字典 | 入院方式进行增、删、改 | ||||
送入单位字典 | 送入单位进行增、删、改 | ||||
科室字典 | 维护系统的科室信息，可以用于分诊时的科室选择和会诊时的科室选择 | ||||
分诊等级规则字典 | 系统将依据设置的结果自动运算。如有规则变化，可通过该配置灵活调整 | ||||
MEWS自动计算规则字典 | 系统将依据设置的结果自动运算。如有规则变化，可通过该配置灵活调整 | ||||
病人满意度评价 | 病人满意度评价 | 依照宁波市卫计委要求，住院病人通过PDA进行满意度评价,与满意度评价系统做接口 | |||
质量敏感指标 | 质量敏感指标护理集束表 | 实现质量敏感指标护理集束表 | |||
根据要求定义不同科室敏感指标护理集束表 | |||||
预警评估 | 早期预警评估并处理 | 根据成人、儿童、早期预警评分进行评估，达到预警条件进行提醒，并录入相应处理措施 | |||
预警处理结果查询 | 根据时间段查询本病区早期预警处理结果 | ||||
系统接口 | 接口开发与数据互通 | 实现与HIS、电子病历、麻醉系统、包药机、LIS、RIS、满意度评价系统、CA数字签名等接口对接，实现数据交互，包括第三方开发实施内容，医院构架信息平台时，移动护理系统须免费配合医院信息平台的系统对接工作 | |||
标签: 移动护理系统
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