序号

品名

规格纸质

单位

数量

中标单价（元）

小计金额（元）

1

影像塑料片袋

37cm*45cm

戈

30000

0.3

9000

2

核医学科SPECT/PET检查申请单

按样本

本

100

4.3

430

3

住院患者体检与满意度

按样本

本

100

4.3

430

4

档案袋

专用牛皮纸（无蛀虫）25cm*35cm

个

5000

0.65

3250

5

磁共振片袋

专用牛皮纸（无蛀虫）37cm*44cm

个

10000

0.43

4300

6

CT检查申请单

16开70克双胶纸双面印（100张/本）

本

600

3.65

2190

7

消化内镜检查申请单

16开70克双胶纸（100张/本）

本

600

3.65

2190

8

值班表

16开70克双胶纸（100张/本）

本

200

3.65

730

9

医嘱查对登记表

16开70克双胶纸（100张/本）

本

100

3.65

365

10

紫外线灯管使用小时监测登记

16开50克（有封面）（100张/本）

本

200

2.75

550

11

大便用笺

16开50克（100张/本）

本

100

2.75

275

12

CFMS血栓弹力图检验申请单

按样本

本

100

3.65

365

13

大记录簿

16开60克（100张/本）

本

600

3.2

1920

14

电子胃镜检查预约单

A4

本

200

3.9

780

15

手术通知单

16开60克（100张/本）

本

100

3.2

320

16

手术收费通知单

16开70克（100张/本）

本

200

3.65

730

17

病区抢救药品、物品器械检查记录单

按样本

本

100

3.65

365

18

放射线检查申请报告单

A5 70克双胶纸（100张/本）

本

300

2.2

660

19

心电图申报单

A4 70克双胶纸（100张/本）

本

300

4.3

1290

20

X线摄影申请单

A5 70克双胶纸（100张/本）

本

1000

2

2000

21

病区备用普通药品、高危药品基数清点记录单

按样本

本

100

4.3

430

22

胃肠治疗术前知情同意书

A4

本

100

4.3

430

23

长期医嘱单

70克双胶纸 21cm*27.5cm（100张/本）

本

1700

4.1

6970

24

病历记录单

70克双胶纸 21cm*27.5cm（100张/本）

本

800

4.1

3280

25

短期医嘱单

70克双胶纸 21cm*27.5cm（红）（100张/本）

本

2100

4.1

8610

26

SPECT检查资料袋

专用牛皮纸（无蛀虫）按样本

个

2000

1

2000

27

中药纸袋

按样本

个

60000

0.05

3000

28

病情告知书

70克双胶纸 21cm*27.5cm（100张/本）

本

100

4.3

430

29

医生交接班登记本

封面 A4

本

200

4.3

860

30

病理科术中冰冻检查申请单

A4

本

100

4.3

430

31

贵重精密仪器运转记录本

按样本

本

100

4.3

430

32

经颅多普勒申请单

按样本

本

100

4.3

430

33

脑电图、脑地形图申请单

按样本

本

100

4.3

430

34

麻醉知情同意书

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

35

催产素点滴记录

按样本

本

300

1

300

36

核磁共振申请单

A4 70克（100张/本）

本

300

4.3

1290

37

胎心监护报告测验结果

A4

本

200

4.3

860

38

产科住院记录

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

39

重症护理记录单

A4 70克（100张/本）

本

900

4.3

3870

40

手术护理记录单

A4 70克（100张/本）

本

500

4.3

2150

41

重点交班簿

A4 70克双胶纸（100张/本）

本

600

4.3

2580

42

血气酸碱平衡分析申请单

A4 70克（100张/本）

本

200

4.3

860

43

消毒液监测登记

A4 70克（有封面）（100张/本）

本

100

4.5

450

44

空气净化器使用小时登记本

A4 70克（有封面）（100张/本）

本

50

6.5

325

45

翻身记录卡

A4 70克（100张/本）

本

200

4.3

860

46

手术患者交接单记录本

A4 70克（100张/本）

本

300

4.3

1290

47

超声心动图检查申请单

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

48

肌电图申请单

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

49

住院人员登记册

A4 70克（有封面）（100张/本）

本

50

6.5

325

50

分娩记录单

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

51

公文处理单

8开

张

1000

0.2

200

52

胃肠造影申请检查记录

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

53

消毒隔离登记本

封面A4

本

100

4.5

450

54

出院病历移交表

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

55

莆田市第一医院住院信息核对表

A5 70克（100张/本）双联可复写（免碳纸）

本

1000

3.5

3500

56

门诊办卡笺

按样本

本

7000

0.3

2100

57

临床其他检验报告单

A5 60克（100张/本）

本

2300

1.7

3910

58

处方笺

A5 60克（100张/本）

本

600

1.9

1140

59

麻、精一处方

A5 进口粉红纸（100张/本）

本

600

2.2

1320

60

病危通知单

A5

本

100

4

400

61

血型鉴定申请书

A5 60克（100张/本）

本

100

1.9

190

62

纸箱

按样本

个

3100

5.5

17050

63

莆田市第一医院供应室被服洗涤卡

A550克三联按样本（100张/本）

本

100

1.75

175

64

莆田市第一医院产房被服洗涤卡

A550克三联（100张/本）

本

150

1.75

262.5

65

莆田市第一医院后勤管理中心被服洗涤卡

A550克三联（100张/本）

本

600

1.75

1050

66

莆田市第一医院手术室被服洗涤卡

A550克三联（100张/本）

本

150

1.75

262.5

67

工作衣、裤、值班被套、单洗涤卡

A5 50克三联（100张/本）

本

150

1.75

262.5

68

领血单

A570克（100张/本）

本

150

2.2

330

69

疾病证明书

按样本（100张/本）

本

500

2.2

1100

70

小便笺

A560克（100张/本）

本

200

1.9

380

71

小记录簿

A580克（双面印，有封面）（100张/本）

本

1100

1.7

1870

72

肺功能检查申请单

A570克（100张/本）

本

100

2.2

220

73

心功能申请单

A570克（100张/本）

本

700

2.2

1540

74

经腹部超声检查申请单

A570克（100张/本）

本

1400

1.9

2660

75

红头文件

按样本

张

20000

0.09

1800

76

浅表血管彩色多普勒超声检查申请单

A570克（100张/本）

本

300

2.2

660

77

电子胃镜检查预约单

A570克（100张/本）

本

400

2.2

880

78

病人取药单

50克单胶纸12.8cm*9.5cm （100张/本）

本

1800

0.6

1080

79

一栏卡（绿底）

按样本

块

90000

0.06

5400

80

医疗废物不干胶

制作质量按样本

片

1500

0.09

135

81

输液卡不干胶

制作质量按样本（一张12片）

大张

10000

0.08

800

82

病理不干胶

制作质量按样本

片

100000

0.03

3000

83

导尿管不干胶

制作质量按样本

片

30000

0.03

900

84

引流管不干胶

制作质量按样本

片

30000

0.03

900

85

药品不干胶

制作质量按样本

片

200000

0.03

6000

86

门诊病历

制作质量按样本

份

360000

0.28

100800

87

麻醉记录单

A370克按样本

份

6000

0.2

1200

88

体检报告封皮（报告册）

制作质量按样本，彩印、上光、封条不干胶（配备热熔式文本装订机2－3台）。

份

40000

1.5

60000

89

体检项目价格及意义

按样本

份

106000

0.1

10600

90

外出学习审批表

16开70克（100张/本）

本

50

6

300

91

手术室术前后访视单

16开70克（100张/本）

本

100

3.65

365

92

病理标本交班本

A4 70克（100张/本）

本

1

15

15

93

胎盘处置知情同意书

A4 70克（100张/本）

本

150

4.3

645

94

危急值（医技）/（临床）

A4 封面（各50本）

本

100

5

500

95

医用冰箱检测记录表

A4 封面

本

100

5

500

96

莆田市第一医院救护车出诊通知单

A5 50克（100张/本）

本

1

15

15

97

急救车物品清点本

A5 60克（100张/本）

本

50

4

200

98

无痛麻醉知情同意书

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

99

优质护理服务满意度调查表

A4 70克（100张/本）

本

300

4.3

1290

100

科室麻醉药使用登记

有封面A5

本

100

2.5

250

101

血液净化记录单

A4

本

200

4.3

860

102

无法提供有效证件情况登记表

A4 70克（100张/本）

本

50

6.5

325

103

护理巡视单

A4 70克（100张/本）

本

200

4.3

860

104

被装服务中心布类清单

双联

本

1000

1.6

1600

105

聘任书

按样本

本

1500

1.2

1800

106

住院医师规范化培训协议书

A4 70克（100张/本）

本

100

4.3

430

107

植入性医疗器械使用登记表

封面A4

本

100

4.3

430

108

基础护理评后执行记录单

按样本A4

本

100

4.3

430

109

末梢血糖检测记录单

按样本A4

本

100

4.3

430

110

彩超检查申请单

按样本A5

本

400

2.2

880

111

经阴道超声检查申请单

按样本A5

本

600

2.2

1320

112

产前超声检查申请单

按样本A4

本

300

4.3

1290

113

工休座谈会记录表

按样本封面

本

100

4.3

430

114

护士长手册

按样本

本

100

4.3

430

115

护理质控记录

按样本

本

100

4.3

430

116

产程进展图

按样本A4

本

100

4.3

430

117

待产产程观察记录

按样本A4

本

200

4.3

860

118

病理检查申请单

按样本A4

本

500

4.3

2150

119

门诊（住院）预交金

按样本

本

20000

1.65

33000

120

汇总报销单

A5

本

100

2.6

260

121

体温表

封面 A5

本

300

2.6

780

122

病室报告表

封面 A4

本

300

4.3

1290

123

CT片袋

专用牛皮纸（无蛀虫）

36.5cm*45cm

戈

30000

0.45

13500

中标合计总金额：（大写）叁拾捌万壹仟贰佰玖拾贰元伍角（小写）：381292.5