漳州市政府采购合同

编制说明

1、签订合同应遵守《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》。

2、签订合同时，采购人与中标人应结合招标文件第五章规定填列相应内容。招标文件第五章已有规定的，双方均不得对规定进行变更或调整；招标文件第五章未作规定的，双方可通过友好协商进行约定。

甲方：漳州市公安局交通警察支队芗城大队

乙方：新华人寿保险股份有限公司福建分公司

根据招标编号为[350600]ZZCX[CS]*******的漳州市公安局交通警察支队芗城大队保险服务采购项目项目（以下简称：“本项目”）的招标结果，乙方为中标人。现经甲乙双方友好协商，就以下事项达成一致并签订本合同：

1、下列合同文件是构成本合同不可分割的部分：

1.1合同条款；

1.2招标文件、乙方的投标文件；

1.3其他文件或材料：□无。□无。

2、合同标的

解锁编辑

3、合同总金额

3.1合同总金额为人民币大写：贰拾壹万伍仟肆佰壹拾捌元整（￥215418.0000）。

4、合同标的交付时间、地点和条件

4.1交付时间：合同签订后 (365 ) 天内交货；

4.2交付地点：福建省漳州市芗城区江滨路88号；

4.3交付条件：按照招标文件要求。

5、合同标的应符合招标文件、乙方投标文件的规定或约定，具体如下：

参保人数：483人；单价：446元；总价：215418元；保险期间：一年。

6、验收

6.1验收应按照招标文件、乙方投标文件的规定或约定进行，具体如下：

意外身故/意外残疾：保障20万；意外医疗保险：保障15000元；意外住院津贴：保障200元/天；重大疾病：保障7万；疾病身故：保障7万。

6.2本项目是否邀请其他投标人参与验收：

不邀请。

7、合同款项的支付应按照招标文件的规定进行，具体如下：

解锁编辑

8、履约保证金

无。

9、合同有效期

一年。

10、违约责任

乙方自甲方保费到账起应按照合同约定期限交货及提供相关服务，每逾期一日，按照合同总价款0%向甲方支付违约金。

11、知识产权

11.1乙方提供的采购标的应符合国家知识产权法律、法规的规定且非假冒伪劣品；乙方还应保证甲方不受到第三方关于侵犯知识产权及专利权、商标权或工业设计权等知识产权方面的指控，任何第三方如果提出此方面指控均与甲方无关，乙方应与第三方交涉，并承担可能发生的一切法律责任、费用和后果；若甲方因此而遭致损失，则乙方应赔偿该损失。

11.2若乙方提供的采购标的不符合国家知识产权法律、法规的规定或被有关主管机关认定为假冒伪劣品，则乙方中标资格将被取消；甲方还将按照有关法律、法规和规章的规定进行处理，具体如下：无。

12、解决争议的方法

12.1甲、乙双方协商解决。

12.2若协商解决不成，则通过下列途径之一解决：

提交仲裁委员会仲裁，具体如下：无。
向人民法院提起诉讼，具体如下：。

13、不可抗力

13.1因不可抗力造成违约的，遭受不可抗力一方应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，并在随后取得有关主管机关证明后的15日内向另一方提供不可抗力发生及持续期间的充分证据。基于以上行为，允许遭受不可抗力一方延期履行、部分履行或不履行合同，并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。

13.2本合同中的不可抗力指不能预见、不能避免、不能克服的客观情况，包括但不限于：自然灾害如地震、台风、洪水、火灾及政府行为、法律规定或其适用的变化或其他任何无法预见、避免或控制的事件。

14、合同条款

本项目适用条款:《357华平团体意外伤害保险条款》(新华保险）《529附加华裕A款意外住院津贴团体医疗保险》(新华保险）《796附加华丰A款意外伤害团体医疗保险》(新华保险）《433附加华悦A款团体定期寿险》(新华保险）《967华康A款团体重大疾病保险》(新华保险）乙方在保险期间内承担以下保险责任：（一）意外伤害残疾保险责任 被保险人自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害导致本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残程度之一的，本公司按下列公式计算并给付意外伤害残疾保险金： 意外伤害残疾保险金＝该被保险人的保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例 被保险人应在治疗结束（详见释义）后进行残疾鉴定；如被保险人自意外伤害发生之日起180日后治疗仍未结束，则按第180日的情况进行残疾鉴定，并据此按上述公式计算并给付意外伤害残疾保险金。 被保险人因同一意外事故造成两处或两处以上伤残的，应对各处伤残程度分别进行评定，如几处伤残程度等级不同，本公司按最重的伤残程度等级相对应的给付比例给付意外伤害残疾保险金；如两处或两处以上伤残程度等级相同且为最重的伤残程度等级，该伤残程度等级在原评定基础上最多晋升一级，但最高晋升至第一级。 在本合同保险期间内，如被保险人因多次意外事故造成伤残，后次意外事故导致的伤残包含以前意外事故导致的伤残，且后次意外事故导致的伤残对应更严重伤残程度等级的，本公司按后次伤残程度等级相对应的给付比例给付意外伤害残疾保险金，但以前伤残已给付的意外伤害残疾保险金（除另有约定外，投保前已患或因责任免除事项所致伤残视为已给付意外伤害残疾保险金）应予以扣除。 每次评定时，对被保险人同一部位和性质的伤残，不应采用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》条文两条及以上或者同一条文两次及以上进行评定。本公司对被保险人累计给付的意外伤害残疾保险金达到该被保险人的保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。（二）意外伤害身故保险责任 被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，本公司按该被保险人的保险金额给付意外伤害身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。如被保险人已领取意外伤害残疾保险金，本公司按该被保险人的保险金额扣减累计给付的意外伤害残疾保险金后的余额给付意外伤害身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。（三）意外医疗保险责任 除另有约定外,被保险人在本合同保险期间内发生意外伤害,并因该意外伤害在本公司认可医院(详见释义)治疗,对其自道受意外伤害之日起180日内所发生的合理医疗费用(详见释文),本公司在扣除社会基本医疗保险(详见释义)补偿金额和其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿金额及本合同约定的每次意外伤害免赔额后,对其余额按本合同约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。 针对以下两种情况,投保人和本公司分别约定每次意外伤害免赔额和赔付比例，并在保险单上载明：1.被保险人已参加社会基本医疗保险,且在申请理赔时已从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿;2.被保险人在申请理赔时未参加社会基本医疗保险,或被保险人已参加社会基本医疗保险,但未从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿。 除另有约定外,被保险人因意外伤害在本公司认可医院治疗,至保险期间届满时治疗仍未结束的,本公司继续承担保险责任,但住院(详见释义)治疗最长至意外伤害发生之日起第180日止,门诊治疗最长至意外伤害发生之日起第30日止。 被保险人不论一次或多次发生意外伤害产生的合理医疗费用,本公司均按本条钓定分别给付保险金,本公司对被保险人累计给付的意外伤害医疗保险金达到该被保险人的保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。 如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用,已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,且该补偿或赔偿金额与我们按上述约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后的余额向被保险人给付保险金,即被保险人从本合同在内的各种途径获得的所有偿或赔偿金额之和不超过被保险人实际发生的医疗费用。（四）意外住院津贴保险责任1、意外伤害住院津贴 除另有约定外，被保险人在本合同保险期间内发生意外伤害（详见释义），并因该意外伤害在本公司认可医院（详见释义）住院（详见释义）治疗的，本公司自该被保险人每次住院第一日起按日给付意外伤害住院津贴保险金： 意外伤害住院津贴保险金＝每份日津贴额×份数×住院天数 每份日津贴额为10 元。 被保险人一次住院本公司累计给付津贴的天数不超过90 日。被保险人因同一意外伤害住院两次或以上的，如前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过90 日，均视为一次住院。 除另有约定外，被保险人因意外伤害住院治疗，保险期间届满时仍未出院的，本公司继续承担保险责任，但最长至意外伤害发生之日起第180日止。 被保险人无论一次或多次住院治疗，本公司累计给付津贴的天数达到180 日时，本公司对该被保险人的该项保险责任终止。2、重症监护病房津贴 除另有约定外，被保险人在本合同保险期间内发生意外伤害，并因该意外伤害经医生诊断必须入住重症监护病房（详见释义）治疗的，其在重症监护病房治疗期间，本公司除给付前款规定的意外伤害住院津贴保险金外，给付重症监护病房津贴保险金： 重症监护病房津贴保险金＝每份日津贴额×份数×入住重症监护病房天数 每份日津贴额为10 元。 被保险人因意外伤害入住重症监护病房治疗，保险期间届满时仍未结束治疗的，本公司继续承担保险责任。 被保险人无论一次或多次入住重症监护病房治疗，本公司累计给付重症监护病房津贴的天数达到30 日时，本公司对该被保险人的该项保险责任终止。（五）重大疾病保险责任 被保险人于本合同生效之日起30日（含）内，因疾病原因由本公司认可医院（详见释义）的专科医生（详见释义）确诊初次发生本合同所指的重大疾病（详见释义）（无论一种或多种），本公司给付重大疾病保险金，其金额为该被保险人对应的实际交纳的保险费（详见释义），本公司对该被保险人的保险责任终止。 被保险人于本合同生效之日起30日（含）内，因意外伤害（详见释义）原因由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。 被保险人于本合同生效之日起30日（不含）后（保险期间届满时按本条款第3.2条续保的，不受本条规定的30日限制），由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。（六）疾病身故保险责任 被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害身故或身体全残（详见释义），本公司给付身故保险金或身体全残保险金，其金额为2倍的该被保险人对应的实际交纳的保险费，本公司对该被保险人的保险责任终止。 被保险人于本合同生效之日起30日（含）内因疾病身故或身体全残，本公司给付身故保险金或身体全残保险金，其金额为该被保险人对应的实际交纳的保险费，本公司对该被保险人的保险责任终止。 被保险人于本合同生效之日起30日（不含）后（保险期间届满时按本条款第3.2条续保的，不受本条规定的30日限制）因疾病身故或身体全残，本公司按该被保险人的保险金额给付身故保险金或身体全残保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。服务方案一、保全服务为提升客户服务满意度，有效简化保全变更手续，我司开通企业客户电子邮件保全及企业客户网上保全功能，以方便企业客户及时有效的操作保全变更。（1）企业客户电子邮件保全服务企业客户电子邮件保全指投保单位向新华保险出具《企业客户电子邮件保全申请授权书》，经同意后，投保单位申请加人、减人、换人、职业类别变更、被保险人基本信息变更、理赔金账号变更时，无须递交纸质保全作业申请书，只需通过授权的电子邮箱向新华保险提交保全申请，反馈问题以及获知变更结果。（2）企业客户网上保全服务企业客户网上保全是指投保单位向保险公司提交申请材料，经保险公司审核确认，企业客户的保单联系人凭我公司以短信方式告知的用户名和密码通过外部网站平台登录后，即可直接在网上进行保单查询、理赔查询、并提交相关保全变更申请。适用服务项目范围：团体保单网上查询、员工个人网上查询、网上保全变更（投保单位信息变更、被保险人基本信息变更、增加被保险人、减少被保险人、理赔金账号变更）（3）定期结算贵公司具备人员流动性强的特点，员工频繁的招聘和离职，会给贵单位的保费结算带来较大的压力，如果保费结算不及时，将影响员工的投保，他们的利益就难以得到保障。我司可进行定期结算，即在保费未到账时先承担员工的保险责任，保费可按季度结算。这样也大大减轻财务和HR的工作量，同时避免员工因结算不及时造成的风险。二、理赔服务1、简化理赔业务为向客户提供更加方便、快捷的理赔服务，我司安排专人定期上门收集理赔相关材料。我司从客户的需求出发，做出承诺：凡事实清晰，责任明确且单证齐全的3000元以下小额赔案，1小时内处理完毕，标准赔案2日内处理完毕，复杂疑难的赔案在30日内处理妥当。 我司提供自助理赔服务，针对客户建设了保险服务系统平台“心圆福”，该平台是集员工福利管家、在线查询、在线服务和在线交易于一体的系统平台。 该平台自助理赔操作流程如下：（1）您在主页找到“自助理赔申请”。 （2）找到您申请理赔的保单；如果没有显示，请点击保单查询，在弹出的界面录入保单生效日期的范围进行查询。 （3）点击保单任意位置，选择【申请理赔】。 Step1：详细阅读理赔申请须知： ？ ①目前支持医疗费用报销型险种的自助理赔申请； ？ ②理赔申请金额不能大于须知中的金额限制； ？ ③纸质索赔材料要保存六个月； Step2：理赔申请的信息会自动带出，如发现不准确需要及时修改更正。 Step3：填写【事故经过】并提交【理赔单证 】； ①就诊日期：应在您申请的保单责任有效期内； ②发票总张数：要与您医疗费用收据、发票拍照文件数相同； ③发票总金额：填写您医疗费用收据的总金额； ④点击每个单证类型的小加号，对申请的单证进行拍照； ⑤点击提交，本次理赔申请就完成了。 备注：您可以在页面最上面打开《理赔申请应备文件》查询需要所需理赔资料； 如果您中途有事情需要处理，建议您先进行保存。这样即使您退出界面重新进入后也能继续操作申请。 （4）理赔查询Step1. 在主页中的“理赔进度查询”或者“我的”里面的“理赔查询”。 Step2. 点击进入，我们会默认为您显示最近一年的理赔信息，如您需要查找更早之前的，请修改起止时间进行查询。 Step3. 您的申请未被我公司受理时，会收到我公司的短信通知，可在理赔查询中点击“受理回退”的“状态说明”查询具体原因。 Step4. 您可以点击案件后在原提交案件基础上，按照回退原因修改或补充资料进行“重新申请”。 Step5. 您也可以下载已提交案件的电子理赔申请书查询当时的申请信息。 Step6. 已结案完成的案件还可以查询到具体理赔详情和提交的案件影像资料。 2、全国通赔业务新华保险在全国开设35家分公司，各级分支机构约1700家，网点覆盖全国，贵公司可以在福建统一投保，出险后在当地理赔，理赔材料无需寄回投保地点。3、理赔医疗预付服务贵单位若住院员工存在经济困难急需预付保险金经维持必需的医疗救治等特殊经济原因，可提出预付申请，预付保险金总额不得超过理赔结案给付保险金总额的50%。 4、理赔报告分析我公司将于每季度定期向贵单位递送职工理赔情况报告分析，并在保险年度结束后30日内提供打印成册的《客户年度报告》，该报告主要内容包括：客户理赔信息及成本分析报告、有关费用结构、拒赔情况、分险种赔付情况、分事故类型赔付情况、门诊发生及费用率统计、住院发生及费用率统计、年度理赔明细表等内容，并根据理赔内容为贵单位提供保险投保建议，为贵单位员工提供健康建议。以便贵单位司领导了解员工的赔付信息，从而为人力资源管理提供科学依据。 5、公共重大事故（释义详见附件1）应急预案服务 贵公司如突发公共重大事故案件，我司将提供几项应急举措：A、开通理赔快速服务通道：及时启动理赔应急机制，各环节优先进行重大突发事件理赔服务，同时24小时开通报案咨询95567热线；也可以联系专门服务于本次业务的协调组组长座机：****-******* 手机：136*****965 B、主动理赔服务：主动协助贵单位报案、提供理赔申请书、跟进理赔进度等服务；C、简化理赔申请手续：因本次事故导致身故、残疾、重疾标准的，免事故证明；对于政府机关已公布的死亡名单，先行赔付，后续补充被保险人相关材料、火化证明、户籍注销证明等资料；D、无保单理赔服务：遇险被保险人，经核实如果申请人提供的保单基本信息与保险公司信息库相吻合，可进行无保单受理；E、取消定点医院限制：对于本次事故中出险的被保险人，救援期间医疗救治取消定点医院限制；F、对出险客户进行慰问和探视6、家属保险方案通道除了提供相应的优质服务外，我司每季度一次定期上门服务的同时也将为贵公司员工的家属（父母、配偶、子女）设计量身定做的团购保险的优惠方案，并现场收取材料简化手续，实现人人有保险，家家有保障。7、其他增值服务本公司还提供有其他一系列的附加值服务。如，住院员工医院探视服务：如有员工住院，我司服务专员将会在得知信息后第一时间，以新华和客户单位共同的名义到医院进行员工医院探望；我司还将制作理赔纸质材料，便于贵单位员工了解理赔相关知识；提供培训服务，可通过季度、半年、年度以及临时的会议形式，来实现对项目运行的指导和推动，为贵单位员工提供补充医疗保险和重大疾病保险知识宣传培训、政策解释答疑及医疗健康知识讲座等。三、咨询服务为方便贵单位员工了解保障内容，方便查询、咨询保险相关事宜，我司为贵单位组建专门的服务团队，可进行服务咨询、现场理赔资料收集，保险业务知识培训等全方位的服务。另外，我司还提供有多种方式服务咨询方式。（1）客户联络中心（电话咨询热线95567）：拨打客户服务热线95567，将提供7×24小时全年无休的投保咨询及理财顾问预约、理赔报案、保单查询、单证补发、联系信息修改、回访等服务。（2）关注官方微信和下载掌上新华APP：将提供移动自助服务，方便客户手机端使用保单查询、信息变更、续期缴费、保单贷款、理赔报案等多项在线保单服务。（3）新华保险官网（www.newchinalife.com）：登陆新华保险官网，可以为个人与法人客户提供在线保单自助服务。（4）电话、微信即时咨询：联系此项目负责人及相关人员，将为你提供专业的咨询服务。首先我司将针对此项目制作服务人员联络卡，以便参保人员及时获得及时、有效的咨询；其次，我司将为此项目组建微信等即时联络群，微信管理人员由招标单位相关人员及我司项目负责人、服务人员组成，微信成员包括所有参保人员，以便实时提供相关咨询服务。附件1：公共重大事故级别对应表级别事故性质I级自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件中，死亡、受伤、失踪合计30人以上（含30人），或上述事故横跨多个省级行政区域，社会影响巨大。Ⅱ级自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件中，死亡、受伤、失踪合计20人以上30人以内（含20人），或上述事故横跨多个省级行政区域，社会影响较大的。Ⅲ级自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件中，死亡、受伤、失踪合计10人以上20人以内（含10人），或上述事故横跨多个市（县）级行政区域，社会影响较大的。Ⅳ级自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件中，死亡、受伤、失踪合计5人以上10人以内（含5人），或上述事故在当地具有较大社会影响的。备注：以上服务方案中理赔部门第4、6、7项由法人渠道各辖区机构自行服务。四、组建专门服务团队新华健康险秉承为客户提供最为专业的保险服务为最终目标。我们希望通过优质的服务帮助客户分散其员工的疾病、意外、健康风险、提高员工的福利保障水平，节约因自我管理而带来的管理投入。提高员工的生存水平，成为客户员工人身保险方面的最优合作伙伴。为保证项目实施效果及推进力度，我司为此专门组织一批具有丰富寿险经验的专项管理团队，团队由新华人寿福建分公司法人部负责人唐颖敦先生总指挥，任命漳州中支法人渠道负责人陈耀强先生为本项目负责人。陈耀强经理具有多年保险从业经验，具有丰富的企业补充医疗保险服务经验。本项目团队主要人员职责分工及工作经验序号姓名职责分工工作经验1唐颖敦项目总指挥从事保险16年，有丰富的寿险从业经验，特别是银行代理及银行团意险业务2陈耀强项目负责人从事保险18年，成功承保过东南汽车、诺亚方舟等企业客户，参与过烟草、监狱等项目的投标业务。3赵汝模核保服务负责人从事保险11年，是总公司授权的主任核保师，专业技能强，参与过多家银行及企业单位的投标工作，成功服务过漳州医保等大型保险项目。4沈娟客户服务负责人从事保险15年，参与过多家银行及企业单位的投标工作，成功服务过漳州医保、东南汽车等大型保险项目。5陈美玲理赔服务负责人从事保险9年，是总公司授权的主任核赔师，参与过多家银行及企业单位的投标工作，成功服务过东南汽车、浦发银行等大型保险项目。6郑小青保全服务负责人从事保险行业9年，有丰富的行业经验，公司保全服务负责人7刘永梅业务支持丰富的保险行业经验，专项提供业务支持、数据支持，参与过多家银行及企业单位投标工作。8张月丹项目服务丰富的保险行业经验，具有良好的服务口碑，服务过多家银行及企业单位9黄淑玲项目服务丰富的保险行业经验，具有良好的服务口碑，服务过多家银行及企业单位10江敏项目服务丰富的保险行业经验，具有良好的服务口碑，服务过多家银行及企业单位11苏桂燕项目服务丰富的保险行业经验，具有良好的服务口碑，服务过多家银行及企业单位

15、其他约定

15.1合同文件与本合同具有同等法律效力。

15.2本合同未尽事宜，双方可另行补充。

15.3本合同自签订之日起生效。

15.4本合同纸质文件一式肆份。合同电子文本通过政府采购网上公开信息系统自动备案。合同纸质文本需与备案电子文本一致，以备案电子文本为准，具有同等效力。

15.5其他：□无。□无。

签订地点：福建省漳州市芗城区江滨路88号