武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目的验收公示

湖北华中天地国际工程咨询有限公司受武汉金融街管理委员会的委托，对武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目 (计划函号：J********-****)以政府集中采购组织形式进行公开招标采购。现就本次采购的验收公示如下：

一、核查过程

（一）核查程序

（1）调查了解企业基本情况和业务开展情况

（2）收集相关核查资料

（3）核查承保的武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目开展情况

（4）整理核查工作底稿

（5）拟定核查结果

（6）出具核查报告

（二）核查情况

1、平安财险湖北分公司简介

根据平安财险湖北分公司提供的保险服务项目汇报材料显示：平安财险湖北分公司于1992年进入武汉，1995年5月经中国人民银行批准成立省级分公司，是中国平安财产保险股份有限公司在湖北地区设立的全资省级分公司，业务覆盖湖北省各市、州、区、县。目前在湖北省行政辖区共设有15个中心支公司，71个支公司，16个营销服务部，合计87个县域机构，网点铺设覆盖湖北省12个省辖市，1个自治州及23个市辖区。覆盖率达98%。正式员工3428人，理赔服务人员513人，营销员30359人。平安财险湖北分公司与中国建筑、中国能建、中国交建、中国中铁、中国铁建等开展了合作，合作项目涉及工程险、企财险、雇主责任险、建工团体意外险、设计师责任险等多个领域的产品。2018年平安财险湖北分公司被武汉市国家税务局，武汉市地方税务局评定为全省纳税信用A级纳税人。

2、武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目情况介绍

（1）保障范围及额度

平安财险湖北分公司所承保的武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目主要保障的范围如下（金额单位：人民币元）：

（2）公开招标情况

湖北华中天地国际工程咨询有限公司受武汉金融街管理委员会的委托，对武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目采用公开招标方式进行采购，2019年1月16日湖北华中天地国际工程咨询有限公司出具的《成交通知书》确定该保险项目中标单位为中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，中标金额2,102,400.00元，服务期1年，拟采购人数约73万人。

（3）保险协议及保单情况

2019年1月21日平安财险湖北分公司与武汉金融街管理委员会（受江汉区政府委托）签订了《2019年度武汉市江汉区公共安全综合保险项目保险协议》，约定了以下条款：

保险期限：2019年1月1日—2019年12月31日；

投保险种：a、公共场所安全保障；b、电梯安全责任保险；

保障对象：保险事故发生时处于被保险人辖区范围内的人员；

投保区域：江汉区辖区内；

投保范围：a、公共场所：指辖区内体育场馆、医院、公园、商场、火车站（地铁）；b、电梯：指被保险人管理行政区域范围内的电梯、升降机。

保险金额：a、公共场所安全保障：累计赔偿限额5000万元，每人赔偿限额10万元，每人意外医疗费用责任限额：1万元。

b、电梯安全责任保险：累计赔偿限额500万元，每人赔偿限额10万元，每人意外医疗费用责任限额：1万元。

保险费：以江汉辖区常驻人口测算，投保人数为730000人；保险费：2.88元/人；总保险费：貳佰壹拾万貳仟肆佰元整（小写：?2,102,400.00元）武汉金融街管理委员会（受江汉区政府委托）在协议签署后，应及时缴纳保费到如下账户，开户银行：招行湖北省武汉市分行营业部；账号：***************。

理赔服务：在发生保险合同责任范围内的事故后，保障对象应于知道保险事故发生之日起及时通知平安财险湖北分公司，或拨打9511电话报案，配合提供必要的理赔材料。

服务时效：发生保险事故后，平安财险湖北分公司在收到理赔相关证明和材料后，应及时进行核实，对属于保险责任的，应在收到对方资料7日内履行给付保险金义务。

“中国平安财产保险股份有限公司平安公共安全综合责任保险保单”（保单号****************3213）显示，保险期间：2019年1月1日0时起至2019年12月31日24时止；保单签发机构：中国平安财产保险股份有限公司，盖章单位：中国平安财产保险股份有限公司。

（4）保费资金到位情况

根据平安财险湖北分公司提供的收款回单显示：2019年3月25日平安财险湖北分公司（招商银行武汉分行营业部 ***************）收到武汉金融街管理委员会（中国工商银行股份有限公司武汉分行 ****************014）支付的2019年江汉区公共安全综合保险费-江汉区金融惠民保险项目的款项2,102,400.00元。

（5）武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目理赔情况

平安财险湖北分公司提供的付款单据显示2019年度中国平安财产保险股份有限公司已支付本年保单武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目理赔款255,111.22 元，已报案未赔付的理赔金额为54,800.00元。根据平安财险湖北分公司提供的保险服务项目汇报材料显示赔付明细如下：

注：① 北湖街辖区单位员工田俊2019年11月23日在汉口文体中心意外摔伤，当日就诊于武汉市红十字会医院，病历内容显示医生建议全休一周，2019年11月30日再次在武汉市中心医院就诊，门诊病情证明书显示医生建议全休一周，湖北省医疗单位门诊收费单据显示两次医疗费用合计为901.61元，2019年12月20日武汉金融街管理委员会出具的《关于请求给予田俊公共安全综合保险赔付支持的函》要求平安财险湖北分公司从公共安全综合保险中对田俊按照规定程序进行赔付。平安财险湖北公司赔付医疗费884.00元、误工费816.00元（1750元/月，休息两周），合计赔付1,700.00元。中国平安财产保险股份有限公司于2019年12月25日支付该赔款至武汉市江汉区人民政府北湖街办事处账户，武汉市江汉区人民政府北湖街办事处2020年1月6日转账田俊个人账户。

②2019年7月12日晚唐家墩街香江新村社区居民张桂娥驾驶电动自行车发生意外，被120急救送到武汉市红十字会医院治疗，出院记录显示住院期间为2019年7月12日至24日，湖北省医疗单位门诊收费单据、湖北省医疗单位住院收费单据显示医疗费用为14,903.07元，统筹支付9,833.11元，个人自费5,069.96元。2019年9月5日武汉金融街管理委员会出具的《关于请求给予张桂娥公共安全综合保险赔付支持的函》要求平安财险湖北分公司从公共安全综合保险中对张桂娥按照规定程序进行赔付。平安财险湖北公司赔付医疗费3,140.00元、误工费5,250.00元（1750元/月*3月）、营养费1,500元（50元/天*30天），合计赔付9,890.00元。中国平安财产保险股份有限公司于2019年9月20日支付该赔款至武汉市江汉区人民政府唐家墩街办事处账户，武汉市江汉区人民政府唐家墩街办事处2019年11月22日转账张桂娥个人账户。

③2019年7月19日唐家墩街办事处工作人员杨彬在参加辖区消防安全演练过程中左脚扭伤，被120急救送至武汉市红十字会医院治疗，湖北省医疗单位门诊收费单据、湖北省医疗单位住院收费单据显示医疗费用为5,384.32元，住院期间为2019年7月20日至26日。平安财险湖北公司赔付医疗费5,001.22元、住院期间护理费492.00元（82元/天*6天）、住院伙食补助180.00元（30元/天*6天）、误工费348.00元（58元/天*6天），营养费1,500.00元（50元/天*30天），合计赔付7,521.22元。中国平安财产保险股份有限公司于2019年12月16日支付该赔款至武汉市江汉区人民政府唐家墩街办事处账户，武汉市江汉区人民政府唐家墩街办事处2019年12月20日转账杨彬个人账户。

④ 2019年5月22日当事单位武汉市江汉区人民政府常青街办事处与当事人熊楚华签订《人民调解协议书》，编号：江常民调字[2019]第003号，同时武汉市江汉区常青街人民调解委员会进行了盖章确认。纠纷主要事实、争议事项为2019年4月3日9时54分，江汉区常青街办事处安监站工作人员祁智驾驶安监电动车在振兴二路路口左转时与行人熊楚华身体发生接触，造成熊楚华受伤。协议约定武汉市江汉区人民政府常青街办事处自愿一次性赔偿熊楚华医疗费、护理费、交通费、住院伙食费补助费、后期医疗费、伤残赔偿金等费用共计人民币110,000.00元，双方自愿放弃追究对上上述伤害行为的民事责任的权利，此次调解完毕后，双方均不得因该纠纷再次发生侵权行为。协议签订之日起2个月内武汉市江汉区人民政府常青街办事处向熊楚华转账人民币110,000.00元。中国平安财产保险股份有限公司于2019年7月3日支付该赔款至武汉市江汉区人民政府常青街办事处账户，武汉市江汉区人民政府常青街办事处2019年7月23日转账熊楚华个人账户。

⑤2019年1月3日西马街社区卫生服务中心、武汉市卫生和计划生育委员会盖章确认的《居民死亡医学证明（推断）书》显示罗先平工作单位名称为江汉区城市管理委员会质检三队，死亡原因为脑血管意外死亡，武汉市汉口殡仪馆盖章的证件显示罗先平于2019年1月1日逝世，1月4日火化。2019年4月18日武汉金融街管理委员会出具的《关于请求给予罗先平公共安全综合保险赔付支持的函》显示罗先平环卫质量管理中心质检三队环卫合同工在新华路民生银行巡回清扫保洁路面时突然倒地不起，经法医初步鉴定定性为猝死，武汉金融街管理委员会要求平安财险湖北分公司从公共安全综合保险中对罗先平按照规定程序进行赔付。武汉市江汉区城市管理委员会于2019年1月3日转账特困家庭补助金100,000.00元至肖桃娥（罗先平妻子）个人账户，中国平安财产保险股份有限公司于2019年7月3日支付该赔款至武汉市江汉区城市管理委员会账户。

⑥平安财险湖北分公司提供的保险服务项目汇报材料显示该笔赔款为协警大队6人，分别为：谭宇威、邓中保（每人3,000.00元）；余波、刘文涛、占震震、卢葳（每人5,000.00元）在处理维稳冲突工作中受伤，中国平安财产保险股份有限公司于2019年12月12日支付武汉源全人才服务有限公司赔款26,000.00元。武汉源全人才服务有限公司2019年12月17日转账刘刚、邓中保（每人3,000.00元）、王鑫、刘文涛、占震震、卢葳（每人5,000.00元）个人账户。武汉源全人才服务有限公司提供的情况说明显示财务错发了谭宇威、余波保险赔付金至刘刚、王鑫的个人账户，2020年1月16日武汉源全人才服务有限公司将保险赔款转至刘刚、王鑫个人账户。

二、其他事项说明

（一）武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目中标单位及保险单签发机构为平安财险湖北分公司，盖章单位为中国平安财产保险股份有限公司。

（二）根据平安财险湖北分公司提供的保险服务项目汇报材料显示：武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目已报案未赔付的理赔金额为54,800.00元，原因系伤者报案后资料暂未提供，故造成查勘时效延滞，未产生实际赔付，该金额为按了解到的事件详情及理赔单据预估的理赔金额。

（三）武汉金融街管理委员会公共安全综合保险服务项目误工期、护理期营养期的评定标准依据《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193－2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》。误工费（1750元/月）依据武汉市主城区最低工资标准；营养费50元/天根据伤情并结合过往法院判决的最高营养费标准；护理费参照平安公众责任险中的约定：按赔偿不超过事发地职工平均工资[《湖北省道路交通事故赔偿标准》鄂公通（2019）42号在岗职工年平均工资60561元）]的50%进行赔付；住院伙食补助费30元/天参照法院判决案例的进行补助；医疗费的赔付平安财险湖北分公司根据人伤案件处理行规，在没有费用清单的情况下，自费费用以不超过总费用金额的20%予以剔除进行协商赔付。

（四）平安财险湖北分公司依据《中国平安财产保险股份有限公司平安政府救助责任保险条款》对武汉源全人才服务有限公司案件进行赔付。在该笔赔付案件中应赔付人与支付单中显示的实际领款人不一致。原因系武汉源全人才服务有限公司财务误发导致，2020年1月16日武汉源全人才服务有限公司将保险赔款转至应赔付人账户中。

三、核查结果

该保险项目2019年度已赔付保险赔款255,111.22元，虽然该项目签订的保险协议存在部分条款约定有失严谨的问题，但平安财险湖北分公司仍充分利用财政资金的杠杆作用，将资金发挥到最大限度，配合政府解决江汉辖区内人员的公共安全问题，为辖区内的人员提供全面的保障。

武汉金融街管理委员会

湖北华中天地国际工程咨询有限公司

2020年4月25日