采购单位

序号

主要货物名称

规格

数量

单位

成交总金额（元）

服务

要求

成交候选供应商

瑞金市人民医院

1

麻醉手术收费清单

A4（100张/本）

80

本

143787.5

合同签订后7日内交货。

瑞金市宝盛印刷有限公司

2

新生儿遗传疾病筛查及听力

筛查知情同意书

A4（100张/本）

10

本

3

腹股沟疝临床路经表单

A4（100张/本）

50

本

4

疾病证明书

A5（100张/本）

300

本

5

住院处方笺

A5（100张/本）

200

本

6

门（急）诊通用病历

A5（28张/本）

8000

本

7

各科室物品回收清单

A4（100张/本）

300

本

8

血液透析（滤过）冶疗记录单

A4（100张/本）

100

本

9

新生儿体温记录单

A4（100张/本）

10

本

10

CT检查预约通知单

A4（100张/本）

500

本

11

医患双方不收和不送“红包”协议书

A4（100张/本）

100

本

12

压疮风险告知书

A4（100张/本）

100

本

13

压疮冶疗护理转归记录

A4（100张/本）

100

本

14

PICU监护记录单

A4（100张/本）

50

本

15

NICU监护记录单

A4（100张/本）

50

本

16

120接听电话及处理登记本

A5（100张/本）

200

本

17

B超申请单

A4（100张/本）

100

本

18

MR检查会诊单

A4（100张/本）

100

本

19

实验室报告粘贴单

A4（100张/本）

800

本

20

医疗废物交接登记本

A4（100张/本）

70

本

21

预收住院费收据

17.5㎝×9.5㎝（100张/本，无碳复写）

3000

本

22

中药袋

20CM*14CM

20000

只

23

护理记录单

A4（100张/本）

800

本

24

麻醉药品处方

A5（100张/本）

300

本

25

手术护理记录

A4（100张/本）

100

本

26

体温表单

A4（100张/本）

750

本

27

笔记本

A5（100张/本）

400

本

28

病历袋

A4牛皮纸

40000

只

29

入院证

A5（100张/本）

400

本

30

病室交班报告

A4（100张/本）

300

本

31

输血科交接班登记本

A4（100张/本）

10

本

32

输血科发血登记本

B型 A4（100张/本）

20

本

33

输血科发血登记本

O型 A4（100张/本）

30

本

34

输血科发血登记本

AB型 A4（100张/本）

30

本

35

产妇产后12小时监护记录单

A4（100张/本）

20

本

36

产前记录单

A4（100张/本）

100

本

37

查房巡视翻身记录单

A4（100张/本）

600

本

38

基本医疗保险统筹地区内转诊转院申报审批表（无碳复写）

A4（100张/本）

200

本

39

城镇职工（居民）基本医疗保险慢性病门诊申请审批表（无碳复写）

A4（100张/本）

400

本

40

病历质量评价标准

A3（100张/本）

400

本

41

患者护理安全告知书

A4（100张/本）

350

本

42

导管评估监控记录单

A4（100张/本）

200

本

43

江西省医疗保险异地备案表

A4（100张本）

100

本

44

麻醉记录单

A4（100张/本）

100

本

45

值班医师交接班记录本

A4（100张/本）

200

本

46

差旅费报销单

19㎝×11.5㎝（100张/本）

200

本

47

病理标本送检登记本

三联 A4（100张/本）

20

本

48

动态空气消毒登记本

A4（100张/本）

50

本

49

住院患者生活自理能力评价表

A4（100张/本）

400

本

50

病重患者风险与安全评估表

A4（100张/本）

100

本

51

抢救车管理登记本

A4（100张/本）

30

本

52

疼痛护理单

A4（100张/本）

50

本

53

生命体征观测单

二色 A4（100张/本）

70

本

54

江西省新生儿乙肝疫苗.卡介苗接种登记手册

A4（100张/本）

20

本

55

统筹地区内定点医疗机构乡贫困人口就医身份确认表

A4（100张/本）

200

本

56

医疗废物院内交接本

A4（100张/本）

60

本

57

胸痛患者登记本

A4（100张/本）

10

本

58

重大疾病免费救冶审批表一白内障

A4（100张/本）

10

本

59

重大疾病免费救冶审批表一白内障

A4（100张/本）

20

本

60

胃镜检查治疗知情同意书

A4（100张/本）

40

本

61

肠镜检查治疗知情同意书

A4（100张/本）

20

本

62

电子肠镜检查预约单

A4（100张/本）

40

本

63

住院患者医保结算、报销告知书

A4（100张/本）

50

本

64

（暂时）保管住院患者医保卡的告知书

A4（100张/本）

50

本

65

高压氧治疗记录表

A4（100张/本）

10

本

66

复检登记本

A4（100张/本）

20

本

67

药品从业人员健康检查表

A4（100张/本）

50

本

68

江西省医疗保险异地备案表

A4（100张/本）

100

本

69

慢性胃炎临床路径表单

A4（100张/本）

200

份

70

手术室标本登记本

A4（100张/本）

20

本

71

使用目录外医材料、超出医保限价丙类项目限制性药品、检查、治疗项目申报审批表

A4（100张/本）

300

本

72

翻身记录单

A4（100张/本）

100

本

73

病房巡视记录单

A4（100张/本）

100

本

74

患儿入院护理评估单

A4（100张/本）

200

本

75

患者入院护理评估单

A4（100张/本）

400

本

76

监护室护理记录

A4（100张/本）

100

本

77

检验报告单

电解质18CM*10CM（100张/本）

10

本

78

检验报告单

7种（100张/本）

140

本

79

检验报告单

血分析、血凝（100张/本）

10

本

80

检验报告单

大便(二色） （100张/本）

50

本,

81

检验报告单

(血二色）（100张/本）

50

本

82

检验标本送检交接单

A5（100张/本）

400

本

83

临时医嘱

A4（100张/本）

100

本

84

门诊病人输液登记本

A4（100张/本）

100

本

85

内服药袋

12CM*8CM

20000

只

86

输血科血液配合登记本

A4（100张/本）

50

本

87

分娩记录单

A4（100张/本）

10

本

88

血液透析（滤过）冶疗记录单

A4（100张/本）

100

本

89

检验报告单

18CM*10CM（100张/本）

500

本

90

灭菌监测本

A4（100张/本）

30

本

91

PICU护理记录单

A4（100张/本）

50

本

92

CT检查申请单

A4（100张/本）

100

本

93

手术护理记录单

A4（100张/本）

50

本

94

住院预缴（押金）临时收据（无碳复写）

15CM*7CM

100

本

95

病理组织送检单

A4（100张/本）

20

本

96

门诊日志

A4（100张/本）

200

本

97

无菌物品发放记录本

A4（100张/本）

30

本

98

紫外线消毒监测登记本

A4（100张/本）

100

本

99

挂号信息登记单

18CM*9CM（100张）

4000

本

100

新生儿科护理安全知情同意书

A4（100张/本）

50

本

101

抢救车管理登记本

A4（100张/本）

50

本

102

生命体征观测单

A4（100张/本）

20

本