合同包

品目号

货物名称

是否允许进口

数量

合同包最高限价单价（元）

合同包最高限价总价（元）

1

1-1

CRRT

是

1台

*

*

1-2

全自动清洗消毒器

否

1台

*

2

2-1

ECMO

是

1台

*

*

3

3-1

呼吸湿化治疗仪

是

4台

58000

*

3-2

无创呼吸机

否

5台

*

4

4-1

有创呼吸机

否

1台

*

*

4-2

有创呼吸机

否

4台

*

5

5-1

支气管镜

否

1套

*

*

6

6-1

医用控温仪

否

4台

35000

*

7

7-1

医用升温毯

否

2台

48000

96000

8

8-1

康复训练仪

否

1台

78000

78000

9

9-1

输液工作站

否

5套

62000

*

9-2

除颤仪

否

2台

28000

10

10-1

病人监护仪1

否

5台

*

*

10-2

病人监护仪2

否

3台

10-3

病人监护仪3

否

4台

10-4

病人监护仪4

否

2台

10-5

病人监护仪5

否

2台

明细

描述

a1法定代表人授权书（若有）

法定代表人须与实际提交的“营业执照证明文件”载明的一致。若供应商代表为法定代表人授权的委托代理人，应提供本授权书并附法定代表人及委托代理人的身份证正反面复印件；若供应商代表为法定代表人，应在此项下提交其身份证正反面复印件，可不提供本授权书。响应文件正本中的本授权书（若有）应为原件。

a2法人营业执照证明文件

①供应商为企业的，提供有效的营业执照复印件；供应商为事业单位的，提供有效的事业单位法人证书复印件；供应商为社会团体的，提供有效的社会团体法人登记证书复印件；供应商为合伙企业、个体工商户的，提供有效的营业执照复印件；供应商为非企业专业服务机构的，提供有效的执业许可证等证明材料复印件；供应商为自然人的，提供有效的自然人身份证件复印件；其他投标人应按照有关法律、法规和规章规定，提供有效的相应具体证照复印件。

a3财务状况报告

供应商提供的财务报告复印件（成立年限按照响应文件递交截止时间推算）应符合下列规定： 1.成立年限满1年及以上的供应商，提供经审计的2021年度的财务报告。 2.成立年限满半年但不足1年的供应商，提供该半年度中任一季度的季度财务报告或该半年度的半年度财务报告。 ※无法按照第1、2条规定提供财务报告复印件的供应商（包括但不限于：成立年限满1年及以上的供应商、成立年限满半年但不足1年的供应商、成立年限不足半年的供应商），应选择提供资信证明。

a4依法缴纳税收的相关材料

提供响应文件递交截止时间前六个月（不含响应文件递交截止时间当月）内任一个月的依法缴纳税收的凭据；或者提供依法免税的相应证明文件。

a5依法缴纳社会保障资金的相关材料

提供响应文件递交截止时间前六个月（不含响应文件递交截止时间当月）内任一个月的依法缴纳社会保障资金的凭据；或者提供依法不需要缴纳社会保障资金的相应证明文件。

a6具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明

由供应商在响应文件中作出声明。（注：1、请供应商根据实际情况进行声明，若声明不真实，视为提供虚假材料。2、响应文件正本中的声明应为原件。）

a7参加本次采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

由供应商在响应文件中提供参加本次采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（注：1、“重大违法记录”指供应商因违法经营受到刑事处罚或责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚。2、请供应商根据实际情况进行声明，若声明不真实，视为提供虚假材料。3、响应文件正本中的声明应为原件。）

a8无行贿犯罪书面声明

由供应商在响应文件中作出声明。（注：1、请供应商根据实际情况进行声明，若声明不真实，视为提供虚假材料。2、响应文件正本中的声明应为原件。）

a9信用记录查询结果

①信用记录查询的截止时点：信用记录查询的截止时点为本项目投标开启时间当日。②由评审小组通过“信用中国”网站（http://**.cn）、中国政府采购网（http://**.cn）查询并打印供应商信用记录（以下简称：“评审小组的查询结果”）。若查询结果存在供应商应被拒绝参与响应相关信息的，其资格审查不合格。③经查询，供应商参加本项目采购活动(投标截止时间)前三年内被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他重大违法记录且相关信用惩戒期限未满的，其资格审查不合格。

a10是否接受联合体

不接受

a11其他资格证明文件

供应商报价货物若属于医疗器械管理范畴，应提供以下特定证明材料：①供应商为生产企业的，从事第一类医疗器械生产的，应取得《第一类医疗器械生产备案凭证》；从事第二类、第三类医疗器械生产的，应取得《医疗器械生产许可证》或《医疗器械生产企业许可证》。 ②供应商为代理商的，从事第二类医疗器械经营的，应取得《第二类医疗器械经营备案凭证》或《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营企业许可证》；从事第三类医疗器械经营的，应取得《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。 ③报价货物若属于《医疗器械监督管理条例》规定的第二类、第三类医疗器械产品应取得《医疗器械注册证》及《医疗器械产品注册登记表》（若有），属于第一类医疗器械产品应提供《第一类医疗器械备案凭证》。注：所有证件必须真实、有效。

a12资格承诺函

1、投标人在投标（响应）时，按照规定提供相关承诺函（详见采购文件相关附件或《 (略) 财政局关于进一步推进政府采购领域优化营商环境工作的通知》中“资格承诺函”）的，无需再提交财务状况、缴纳税收和社保资金缴纳等证明材料。 2、采购人有权在签订合同前要求中标供应商提供相关证明材料以核实中标供应商承诺事项的真实性。投标人应当遵循诚实守信的原则，不得作出虚假承诺，承诺不实的，属于提供虚假材料谋取中标、成交，依法追究相关的法律责任。 3、说明：3.1.供应商可自行选择是否提供本承诺函，若不提供本承诺函的，应按采购文件要求提供相应的证明材料。3.2.供应商可刪减承诺事项，如刪去承诺第 1 项的，则应按采购文件要求提供财务状况报告。

其他具体要求详见采购文件合格的供应商（若有）。

开户名： (略) (略)

开户行：中国 (略) 福州广达支行

账 号：*00435

合同包

品目号

货物名称

是否允许进口

数量

合同包最高限价单价（元）

合同包最高限价总价（元）

1

1-1

CRRT

是

1台

*

*

1-2

全自动清洗消毒器

否

1台

*

2

2-1

ECMO

是

1台

*

*

3

3-1

呼吸湿化治疗仪

是

4台

58000

*

3-2

无创呼吸机

否

5台

*

4

4-1

有创呼吸机

否

1台

*

*

4-2

有创呼吸机

否

4台

*

5

5-1

支气管镜

否

1套

*

*

6

6-1

医用控温仪

否

4台

35000

*

7

7-1

医用升温毯

否

2台

48000

96000

8

8-1

康复训练仪

否

1台

78000

78000

9

9-1

输液工作站

否

5套

62000

*

9-2

除颤仪

否

2台

28000

10

10-1

病人监护仪1

否

5台

*

*

10-2

病人监护仪2

否

3台

10-3

病人监护仪3

否

4台

10-4

病人监护仪4

否

2台

10-5

病人监护仪5

否

2台

明细

描述

a1法定代表人授权书（若有）

法定代表人须与实际提交的“营业执照证明文件”载明的一致。若供应商代表为法定代表人授权的委托代理人，应提供本授权书并附法定代表人及委托代理人的身份证正反面复印件；若供应商代表为法定代表人，应在此项下提交其身份证正反面复印件，可不提供本授权书。响应文件正本中的本授权书（若有）应为原件。

a2法人营业执照证明文件

①供应商为企业的，提供有效的营业执照复印件；供应商为事业单位的，提供有效的事业单位法人证书复印件；供应商为社会团体的，提供有效的社会团体法人登记证书复印件；供应商为合伙企业、个体工商户的，提供有效的营业执照复印件；供应商为非企业专业服务机构的，提供有效的执业许可证等证明材料复印件；供应商为自然人的，提供有效的自然人身份证件复印件；其他投标人应按照有关法律、法规和规章规定，提供有效的相应具体证照复印件。

a3财务状况报告

供应商提供的财务报告复印件（成立年限按照响应文件递交截止时间推算）应符合下列规定： 1.成立年限满1年及以上的供应商，提供经审计的2021年度的财务报告。 2.成立年限满半年但不足1年的供应商，提供该半年度中任一季度的季度财务报告或该半年度的半年度财务报告。 ※无法按照第1、2条规定提供财务报告复印件的供应商（包括但不限于：成立年限满1年及以上的供应商、成立年限满半年但不足1年的供应商、成立年限不足半年的供应商），应选择提供资信证明。

a4依法缴纳税收的相关材料

提供响应文件递交截止时间前六个月（不含响应文件递交截止时间当月）内任一个月的依法缴纳税收的凭据；或者提供依法免税的相应证明文件。

a5依法缴纳社会保障资金的相关材料

提供响应文件递交截止时间前六个月（不含响应文件递交截止时间当月）内任一个月的依法缴纳社会保障资金的凭据；或者提供依法不需要缴纳社会保障资金的相应证明文件。

a6具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明

由供应商在响应文件中作出声明。（注：1、请供应商根据实际情况进行声明，若声明不真实，视为提供虚假材料。2、响应文件正本中的声明应为原件。）

a7参加本次采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

由供应商在响应文件中提供参加本次采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（注：1、“重大违法记录”指供应商因违法经营受到刑事处罚或责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚。2、请供应商根据实际情况进行声明，若声明不真实，视为提供虚假材料。3、响应文件正本中的声明应为原件。）

a8无行贿犯罪书面声明

由供应商在响应文件中作出声明。（注：1、请供应商根据实际情况进行声明，若声明不真实，视为提供虚假材料。2、响应文件正本中的声明应为原件。）

a9信用记录查询结果

①信用记录查询的截止时点：信用记录查询的截止时点为本项目投标开启时间当日。②由评审小组通过“信用中国”网站（http://**.cn）、中国政府采购网（http://**.cn）查询并打印供应商信用记录（以下简称：“评审小组的查询结果”）。若查询结果存在供应商应被拒绝参与响应相关信息的，其资格审查不合格。③经查询，供应商参加本项目采购活动(投标截止时间)前三年内被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他重大违法记录且相关信用惩戒期限未满的，其资格审查不合格。

a10是否接受联合体

不接受

a11其他资格证明文件

供应商报价货物若属于医疗器械管理范畴，应提供以下特定证明材料：①供应商为生产企业的，从事第一类医疗器械生产的，应取得《第一类医疗器械生产备案凭证》；从事第二类、第三类医疗器械生产的，应取得《医疗器械生产许可证》或《医疗器械生产企业许可证》。 ②供应商为代理商的，从事第二类医疗器械经营的，应取得《第二类医疗器械经营备案凭证》或《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营企业许可证》；从事第三类医疗器械经营的，应取得《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。 ③报价货物若属于《医疗器械监督管理条例》规定的第二类、第三类医疗器械产品应取得《医疗器械注册证》及《医疗器械产品注册登记表》（若有），属于第一类医疗器械产品应提供《第一类医疗器械备案凭证》。注：所有证件必须真实、有效。

a12资格承诺函

1、投标人在投标（响应）时，按照规定提供相关承诺函（详见采购文件相关附件或《 (略) 财政局关于进一步推进政府采购领域优化营商环境工作的通知》中“资格承诺函”）的，无需再提交财务状况、缴纳税收和社保资金缴纳等证明材料。 2、采购人有权在签订合同前要求中标供应商提供相关证明材料以核实中标供应商承诺事项的真实性。投标人应当遵循诚实守信的原则，不得作出虚假承诺，承诺不实的，属于提供虚假材料谋取中标、成交，依法追究相关的法律责任。 3、说明：3.1.供应商可自行选择是否提供本承诺函，若不提供本承诺函的，应按采购文件要求提供相应的证明材料。3.2.供应商可刪减承诺事项，如刪去承诺第 1 项的，则应按采购文件要求提供财务状况报告。

其他具体要求详见采购文件合格的供应商（若有）。

开户名： (略) (略)

开户行：中国 (略) 福州广达支行

账 号：*00435