2024年成华区医疗保障局打击欺诈骗保违规违约定点医药机构典型案例曝光第二批

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2024年成华区医疗保障局打击欺诈骗保违规违约定点医药机构典型案例曝光第二批

一、成都 (略) 违法违规使用医保基金案

**日,成华区医疗保障事务中心对区医保局信息科关于移交成都 (略) 的线索开展检查。检查组通过检查发现,成都 (略) 存在为非定点医疗机构进行医保费用结算的违法违约问题,涉及违法违规使用医保基金23961元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改,暂停拨付;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金23729.57元,支付违约金71188.71元;3、解除协议。目前,损失的医保基金23729.57元已全部追回,违约金71188.71元已全部上缴。


一、成都 (略) 违法违规使用医保基金案

**日,成华区医疗保障事务中心对区医保局信息科关于移交成都 (略) 的线索开展检查。检查组通过检查发现,成都 (略) 存在为非定点医疗机构进行医保费用结算的违法违约问题,涉及违法违规使用医保基金23961元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改,暂停拨付;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金23729.57元,支付违约金71188.71元;3、解除协议。目前,损失的医保基金23729.57元已全部追回,违约金71188.71元已全部上缴。


    
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